鼻咽炎与鼻咽癌区别是疾病性质与病因差异、临床表现对比、诊断方法与检查手段等。
1、疾病性质与病因差异
鼻咽炎属于上呼吸道炎症性疾病，主要由病毒（如鼻病毒、冠状病毒）或细菌感染引发，也可因过敏原（花粉、尘螨）、环境刺激物（烟雾、化学气体）或免疫功能异常导致。鼻咽癌属于恶性肿瘤，病因与EB病毒感染高度相关，90%以上的鼻咽癌患者存在EB病毒抗体阳性。其他危险因素包括遗传易感性（华南地区人群发病率显著高于北方）、环境暴露（腌制食品中的亚硝胺类物质）、吸烟及职业暴露（长期接触甲醛、镍）。
2、临床表现对比
鼻咽炎的典型症状为鼻塞、流涕（初期清涕，后期脓涕）、打喷嚏、咽部异物感或疼痛，可伴低热（通常＜38.5℃）、乏力等全身症状。鼻咽癌的早期症状常不典型，可能表现为单侧鼻塞、反复鼻出血（量较少，呈涕中带血）、耳鸣或听力下降（因肿瘤压迫咽鼓管）、持续性头痛（多为钝痛，夜间加重）。晚期可出现颈部淋巴结肿大（无痛性、质地硬）、视力障碍、颅神经麻痹（如面瘫、复视）等转移症状。
3、诊断方法与检查手段
鼻咽炎的诊断主要依赖症状评估和体格检查，包括前鼻镜检查（可见鼻黏膜充血、肿胀）、咽部检查（咽后壁淋巴滤泡增生）。必要时可行鼻分泌物涂片或培养（明确病原体类型），但常规检查中阳性率较低。鼻咽癌的诊断需间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜观察鼻咽部肿物；EB病毒血清学检测（VCA-IgA、EA-IgA抗体滴度升高）；影像学检查（CT/MRI评估肿瘤范围及周围组织侵犯）；最终确诊依赖病理活检（通过鼻咽部肿物取材，明确肿瘤类型及分化程度）。
治疗期间需加强多学科管理（如调整降压药剂量以避免放疗期间低血压）。EB病毒阳性但无症状者，建议每年行鼻咽镜筛查，尤其是有鼻咽癌家族史的人群。
