舌癌的治疗方案及原则通常包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。
1、手术治疗
手术切除是舌癌治疗的核心手段，早期以局部扩大切除术为主，需切除肿瘤边缘外1cm以上正常组织以确保彻底清除癌细胞；中晚期则需根据肿瘤范围选择半舌或全舌切除术，并同步进行颈部淋巴结清扫以降低转移风险。对于舌缺损较大的患者，术后需通过皮瓣移植或组织工程修复重建舌功能，恢复语言和吞咽能力。
2、放射治疗
放疗通过高能射线破坏癌细胞DNA，适用于无法手术或术后辅助治疗。术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗则针对高危区域（如切缘阳性、淋巴结转移）进行巩固治疗。三维适形放疗和调强放疗技术能精准定位肿瘤，减少对唾液腺、颞下颌关节等正常组织的损伤，但可能引发口腔黏膜炎、口干等副作用，需配合口腔护理缓解。
3、化学治疗
化疗以顺铂、氟尿嘧啶等药物为主，常与放疗联合使用（同步放化疗）以增强疗效。术前新辅助化疗可缩小肿瘤，降低分期；术后辅助化疗则用于消灭微转移灶。对于晚期患者，化疗可缓解疼痛、控制出血等症状，但可能引发骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应，需定期监测血常规并调整剂量。
4、靶向治疗
针对表皮生长因子受体（EGFR）等特定分子靶点的药物（如西妥昔单抗）可阻断癌细胞增殖信号。靶向治疗需通过基因检测筛选适用人群，具有精准度高、副作用小的优势，但可能产生耐药性。通常与化疗或放疗联合使用，以延长晚期患者的生存期并改善生活质量。
5、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）通过激活免疫系统识别并攻击癌细胞，适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的患者。免疫治疗可能引发甲状腺功能减退、肺炎等免疫相关不良反应，需定期监测甲状腺功能和肺部CT。对于复发或转移性舌癌，免疫治疗可提供新的治疗选择。
若出现舌部溃疡不愈、疼痛加重或颈部肿块等症状，需立即就医进行病理活检。术后患者需定期复查，前1-3年每3个月复查一次，之后每6个月复查，以便及时发现复发或转移迹象。
