血肌酐、尿素氮高可能是肾功能不全，但非绝对，血肌酐因肾小球滤过率下降致升高，尿素氮因肾小球滤过受影响或受其他因素致升高，还有生理性和非肾功能不全的病理性因素会影响两者水平，要综合血肌酐、尿素氮水平、GFR、病史、症状等判断是否为肾功能不全及严重程度，儿童需参考其相关诊断标准评估。
血肌酐是肌肉代谢产生的一种废物，主要通过肾小球滤过排出体外。当肾功能不全时，肾小球滤过率下降，血肌酐排泄减少，从而导致血肌酐升高。一般来说，血肌酐超过正常范围提示肾功能可能出现了问题，但需要结合其他检查综合判断。例如，在成年男性中，血肌酐正常范围通常在53~106μmol/L，成年女性在44~97μmol/L，儿童的血肌酐正常范围会因年龄不同而有所差异，婴儿血肌酐正常范围约为27~62μmol/L，幼儿约为44~70μmol/L等。不同年龄阶段血肌酐的正常范围不同，这是因为儿童的肌肉量、代谢情况等与成人有差异，所以判断肾功能时要考虑年龄因素。
尿素氮升高与肾功能不全的关系
尿素氮是蛋白质代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出，当肾功能不全时，尿素氮的排泄也会受到影响，导致血尿素氮升高。不过，尿素氮升高还可能受到其他因素影响，比如高蛋白饮食、消化道出血等。正常成人尿素氮范围一般在3.2~7.1mmol/L。对于不同年龄人群，其尿素氮正常范围也有差异，儿童尿素氮正常范围相对较窄，婴儿约为1.8~6.5mmol/L，幼儿约为1.8~6.5mmol/L等。年龄较小的儿童，其蛋白质代谢等生理功能与成人不同，所以尿素氮的正常范围也不同。
其他可能导致血肌酐、尿素氮高的情况
生理性因素：
年龄与性别：儿童肌肉量少，代谢相对缓慢，所以血肌酐、尿素氮正常范围与成人不同；男性肌肉量通常多于女性，所以男性血肌酐正常范围相对略高。
生活方式：短时间内大量摄入高蛋白饮食，可能会导致尿素氮暂时升高，但血肌酐一般不受明显影响。例如，长期素食者蛋白质摄入少，尿素氮可能偏低。
病理性因素（非肾功能不全导致）：
消化道出血：消化道大量出血时，血液中的蛋白质在肠道被分解吸收，会使尿素氮升高，但此时肾小球滤过功能可能正常，血肌酐不一定升高。
感染、高热等情况：感染、高热等可导致机体代谢增强，尿素氮生成增多，而如果此时肾功能本身正常，血肌酐可能在正常范围，但尿素氮会升高。
如何综合判断是否为肾功能不全
要明确是否为肾功能不全，除了依据血肌酐、尿素氮水平外，还需要结合肾小球滤过率（GFR）的测定。可以通过公式估算GFR，例如针对成人的Cockcroft-Gault公式：男性GFR（ml/min）=(140-年龄)×体重(kg)÷(72×血肌酐(μmol/L))；女性GFR=(140-年龄)×体重(kg)÷(72×血肌酐(μmol/L))×0.85。通过综合血肌酐、尿素氮水平以及GFR等指标，同时结合患者的病史（如是否有肾脏疾病史、高血压、糖尿病等慢性疾病史）、症状（如是否有水肿、乏力、尿量改变等）来综合判断是否为肾功能不全以及肾功能不全的严重程度。对于儿童患者，由于其生理特点，还需要参考儿童肾脏病相关的诊断标准和评估体系，更精准地判断肾功能情况。
