乳腺增生症是良性乳腺疾病，因内分泌激素失调、精神因素、生活方式等致乳腺主质和间质增生复旧不全，有乳房疼痛、肿块等表现，通过乳腺查体、影像学检查诊断，一般治疗调整生活方式，症状明显用药物，可疑恶性等手术，不同人群有相应注意事项。
一、定义
乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，本质上是乳腺主质和间质不同程度的增生及复旧不全。
二、发病原因
内分泌激素失调：女性体内雌激素、孕激素比例失调时，可影响乳腺正常的生长、发育与修复过程。例如，雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足，会刺激乳腺组织过度增生，而复旧不全。育龄期女性由于月经周期中内分泌的波动，较易出现这种激素失调情况。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响内分泌功能，进而诱发或加重乳腺增生症。比如，现代社会中工作压力大的女性，长期处于紧张状态，会干扰体内激素的正常调节，增加乳腺增生症的发生风险。
生活方式：缺乏运动、长期高脂肪饮食等生活方式也与乳腺增生症相关。运动少会导致身体代谢减慢，脂肪堆积可能影响激素代谢；高脂肪饮食会使体内雌激素水平升高，从而影响乳腺组织状态。
三、临床表现
乳房疼痛：疼痛程度不一，可为胀痛、刺痛等，具有周期性，常于月经前加重，月经后缓解。疼痛可累及一侧或双侧乳房，可向同侧腋窝或肩背部放射。例如，一位30岁女性，每于月经前1周左右开始出现双侧乳房胀痛，月经来潮后疼痛逐渐减轻。
乳房肿块：可触及单个或多个肿块，大小不一，质地韧或呈结节状，与周围乳腺组织界限不清，可活动，可有触痛。肿块的大小、质地随月经周期而变化，月经前肿块增大、质地变硬，月经后肿块缩小、质地变软。
四、诊断方法
乳腺查体：医生通过触诊了解乳房肿块的部位、大小、质地、活动度等情况。
影像学检查
乳腺超声：是常用的检查方法，可清晰显示乳腺组织的结构，能发现乳腺内的肿块、结节等病变，判断其性质是囊性还是实性，有助于鉴别乳腺增生症与乳腺肿瘤等疾病。
乳腺X线摄影（钼靶）：对检出乳腺内的钙化灶等有一定优势，适用于40岁以上女性的筛查，但对于年轻、乳腺组织致密的女性，其诊断价值相对受限。
五、治疗原则
一般治疗：对于症状较轻的患者，可通过调整生活方式来缓解症状。如保持心情舒畅，避免长期精神紧张；规律作息，保证充足睡眠；调整饮食结构，减少高脂肪、高雌激素食物的摄入；适当进行体育锻炼，控制体重等。
药物治疗：当疼痛等症状较明显时，可选用一些调节内分泌的药物，如他莫昔芬等，但需在医生指导下使用，因为这类药物有一定的副作用。
手术治疗：对于少数可疑为恶性的肿块，需行手术切除并做病理检查以明确诊断；此外，对于症状严重、经保守治疗无效，且与乳腺癌难以鉴别的患者，也可考虑手术治疗。
六、不同人群特点及注意事项
育龄女性：需关注月经周期与乳腺症状的关系，月经前后注意情绪调节与生活方式的调整。若出现明显乳房疼痛等症状，应及时就医检查，避免延误病情。
更年期女性：此阶段由于体内激素水平大幅波动，乳腺增生症的发生风险可能增加。更应注意定期进行乳腺检查，如乳腺超声或钼靶检查，以便早期发现异常情况。同时，要保持良好的心态，积极应对更年期的身体变化。
