预防IgA肾病需从多方面入手,要远离感染因素,注意呼吸道和泌尿系统感染的防范;管理基础疾病,如控制高血压和糖尿病;合理饮食,保持适量优质蛋白质摄入并控制盐分;定期进行肾脏相关检查,早期发现肾脏异常,以维护肾脏健康。
一、远离感染因素
呼吸道感染:呼吸道感染是诱发IgA肾病的常见因素之一,例如链球菌感染引起的咽炎等。日常生活中要注意根据气温变化及时增减衣物,避免着凉,在呼吸道疾病高发季节,尽量少去人员密集的场所。对于儿童来说,要保证充足的睡眠、合理的饮食来增强体质,降低呼吸道感染的几率;成年人则要保持规律的作息,适度进行体育锻炼,如每周进行3-5次、每次30分钟左右的有氧运动,像快走、慢跑等。
泌尿系统感染:注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,女性要特别注意经期卫生,保持外阴清洁干燥。多喝水可以增加尿液生成,起到冲刷尿道的作用,减少细菌在尿道滋生的机会。一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右,通过多排尿来降低泌尿系统感染的风险。如果发生了泌尿系统感染,要及时就医治疗,避免感染迁延不愈引发肾脏损伤。
二、管理基础疾病
高血压:高血压会增加肾脏的负担,长期高血压状态可能损害肾小球等肾脏结构。对于有高血压的人群,要定期监测血压,将血压控制在合理范围,一般建议血压控制在130/80mmHg以下。可以通过调整生活方式来辅助控制血压,如低盐饮食,每天盐的摄入量不超过5克,减少腌制食品、加工肉类等的摄入;适量补充钾元素,多吃香蕉、菠菜等富含钾的食物;同时要戒烟限酒,男性每日饮酒量不超过25克酒精,女性不超过15克酒精。
糖尿病:糖尿病患者长期高血糖状态会引起肾小球硬化等糖尿病肾病相关病变,进而可能发展为IgA肾病相关的肾脏损害。糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食、运动和药物治疗相结合的方式。饮食上要控制碳水化合物的摄入,合理分配三大营养物质;运动方面要根据自身情况选择合适的运动方式和强度,如餐后1小时左右进行30分钟左右的散步等;如果通过生活方式干预血糖控制不佳,需要在医生指导下合理使用降糖药物。
三、合理饮食
蛋白质摄入:保持适量的优质蛋白质摄入,避免过度摄入蛋白质加重肾脏负担。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。对于一般人群,每天每公斤体重蛋白质摄入量约为0.8克左右。例如一个体重60公斤的成年人,每天优质蛋白质摄入量可控制在48克左右,可分配为早餐一个鸡蛋、一杯牛奶,午餐和晚餐分别摄入适量的瘦肉和鱼类。
控制盐分摄入:前面提到过,低盐饮食对于预防IgA肾病很重要,除了减少盐的直接摄入,还要注意隐形盐的摄入,如一些加工食品中含有较多的盐分,像咸菜、酱菜、火腿等,要尽量避免或减少食用。
四、定期体检
肾脏相关检查:定期进行尿常规、肾功能等检查,以便早期发现肾脏的异常情况。尿常规可以检测尿液中是否有蛋白质、红细胞等异常,肾功能检查可以通过检测血清肌酐、尿素氮等指标来评估肾脏的滤过功能。一般建议成年人每年至少进行一次尿常规和肾功能检查;对于有家族遗传肾病史、高血压、糖尿病等高危人群,可能需要每半年进行一次相关检查;儿童如果有家族肾病史等情况,也应定期进行肾脏相关检查,关注肾脏健康状况。



