肾盂肾炎分急性和慢性，急性肾盂肾炎全身症状有突然高热、寒战、乏力、头痛，泌尿系统症状有尿频尿急尿痛、腰痛、尿液异常；慢性肾盂肾炎全身症状较轻，多为间歇性低热，泌尿系统症状有尿频尿急尿痛、腰痛、尿液异常，临床需结合多方面综合判断。
一、急性肾盂肾炎症状
1.全身症状
发热：多为突然发生的高热，体温可迅速升高至38℃以上，甚至可达39-40℃，部分患者可伴有寒战。这是因为细菌感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于不同年龄人群，儿童可能因体温调节中枢发育不完善，发热表现可能相对不典型，但也会出现明显体温升高；老年人由于机体抵抗力较弱，发热可能相对较缓，但仍需密切关注。
寒战：与高热常同时出现，是机体对细菌毒素的一种强烈反应，患者会感觉寒冷、发抖。
乏力、头痛：患者会感到全身疲倦、无力，头部有疼痛感，这是由于感染引起的全身炎症反应，毒素被吸收后影响机体的正常代谢和神经功能。
2.泌尿系统症状
尿频、尿急、尿痛：这是典型的膀胱刺激征表现。肾盂肾炎时，炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱频繁收缩，引起尿频，即排尿次数增多；尿急表现为患者有强烈的排尿欲望，很难控制；尿痛则是在排尿时感到尿道或膀胱区域疼痛。不同性别患者中，女性由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，出现膀胱刺激征的概率相对较高。
腰痛：多为腰部钝痛或酸痛，程度不一。疼痛部位通常在单侧或双侧腰部，是因为肾脏发生炎症，肾包膜受到牵拉所致。例如，炎症累及肾盂、肾实质时，会引起肾脏体积增大，刺激肾包膜，从而产生腰痛症状。儿童患者表述可能不清晰，需要家长仔细观察其腰部是否有不适表现，如哭闹时腰部动作异常等。
尿液异常：可出现浑浊尿，外观可见尿液中有絮状物等；部分患者可出现血尿，尿液呈洗肉水样或镜下可见红细胞。这是由于炎症导致肾组织和尿路黏膜出血、渗出，血液混入尿液中。
二、慢性肾盂肾炎症状
1.全身症状
相对急性肾盂肾炎来说，全身症状较轻，可能仅有间歇性低热，部分患者可无明显全身症状。这是因为慢性肾盂肾炎是一个长期的炎症过程，机体的免疫反应相对较缓和。对于老年人慢性肾盂肾炎患者，由于其基础疾病较多，全身症状可能更不典型，容易被忽视。
2.泌尿系统症状
尿频、尿急、尿痛：症状可时轻时重，反复发作。与急性肾盂肾炎相比，程度可能稍轻，但仍会影响患者的生活质量。例如，患者可能在劳累、抵抗力下降等情况下，尿频、尿急、尿痛症状加重。
腰痛：也可表现为间歇性腰痛，程度不一。部分患者可能仅感到腰部酸胀不适。儿童慢性肾盂肾炎相对较少见，若发生，需要综合多方面因素判断，因为儿童表述能力有限，可能需要通过观察其排尿情况、生长发育等多方面来辅助诊断。
尿液异常：可有轻度蛋白尿，一般24小时尿蛋白定量多在1g以下；尿中可找到少量白细胞和红细胞等。这是由于肾脏长期受炎症损伤，导致肾小管-间质功能受损，影响尿液的重吸收和排泄功能。
肾盂肾炎的症状因急性和慢性有所不同，在临床诊断中需要结合患者的病史、症状、体征以及相关检查（如尿常规、尿培养、血常规等）进行综合判断。不同年龄、性别等因素会影响症状的表现和诊断，因此在临床实践中要充分考虑这些因素，以准确诊断和治疗肾盂肾炎。
