普通胃镜检查时不同个体感受各异,检查前准备阶段有咽部不适;插入阶段有恶心呕吐感、咽部异物感;进行阶段有胸部压迫感、腹部胀痛感;结束后咽部不适会持续一段时间,且受多种因素影响,检查前后的准备、操作和护理有助于减轻不适。
检查前的准备阶段
咽部不适:检查前通常需要口服局部麻醉剂,在口服过程中可能会感到咽部有麻木、异物感,尤其是对于一些对药物较为敏感或配合度稍差的人,这种感觉可能会比较明显。比如一些儿童可能会因为不适应药物的味道而抗拒口服麻醉剂,导致咽部的不适感觉更易被放大。对于有咽喉疾病的患者,如咽喉炎患者,口服麻醉剂时可能会刺激炎症部位,加重咽部的不适感。
检查插入阶段
恶心呕吐感:当胃镜通过咽部进入食管时,很多人会出现明显的恶心、想要呕吐的感觉。这是因为胃镜刺激了咽部及食管的感受器,通过神经反射引起胃肠道的反应。对于一些gag反射较为敏感的人群,如部分女性或本身胃肠道敏感的人,这种恶心呕吐感会尤为强烈。年龄较小的儿童由于其咽喉部的解剖结构和神经反射特点,gag反射更敏感,在普通胃镜检查时恶心呕吐的反应可能会更剧烈,这就需要医护人员更加轻柔、熟练地操作来尽量减轻患儿的不适。
咽部异物感:胃镜在通过咽部进入食管的过程中,会让人感觉到咽部有明显的异物存在,好像有东西卡在那里,这种异物感比较强烈,会让人产生一种想要摆脱这种不适的本能反应。对于有过咽部手术史的患者,咽部的组织结构可能发生了改变,在胃镜通过时,这种异物感可能会与常人不同,可能会更强烈或伴有特殊的不适感。
检查进行阶段
胸部压迫感:当胃镜进入食管、胃内时,有些人会感觉胸部有压迫感,尤其是当胃镜到达胃部进行观察和操作时,这种压迫感可能会比较明显。对于本身有心血管疾病的患者,如冠心病患者,胸部的压迫感可能会让人担心是否会诱发心脏方面的问题,不过一般正规操作下这种压迫感引起严重心脏事件的风险较低,但仍需要医护人员密切关注患者的生命体征。老年人由于身体机能的衰退,对这种胸部压迫感的耐受程度可能相对较差,需要在检查过程中加强监护。
腹部胀痛感:在胃镜进入胃内后,医生可能会注入少量空气使胃腔扩张以便更好地观察,这时部分人会出现腹部的胀痛感。对于本身有胃部疾病导致胃动力较差的患者,如慢性胃炎伴胃潴留的患者,注入空气后这种胀痛感可能会更明显。儿童在检查时由于腹部脏器相对较为敏感,注入空气引起的腹部胀痛感可能会让患儿哭闹不安,需要医护人员采取适当的安抚措施并尽量快速、轻柔地完成检查。
检查结束后
咽部不适持续:检查结束后,咽部的麻木感可能还会持续一段时间,有些人会感觉咽部还有异物感,吞咽时可能会有轻微的不适,但一般会逐渐缓解。对于进行了活检等操作的患者,咽部的不适可能会相对更明显一些,需要注意短时间内避免进食过烫、过硬的食物,以免加重咽部的损伤。老年人由于咽部黏膜修复能力相对较弱,检查后咽部不适持续的时间可能会比年轻人稍长一些,需要更加注意饮食的调整和观察咽部不适的变化情况。
普通胃镜检查的感觉因人而异,受个体的身体状况、配合程度、既往病史等多种因素影响。在检查前充分的准备、检查中医护人员的熟练操作以及检查后的适当护理都有助于减轻检查过程中的不适感受。



