乳腺囊性增生病是25-45岁女性常见多发病，本质是乳腺主质和间质良性增生性疾病，病因与内分泌失调、乳腺结构不良有关，临床表现有乳房疼痛、肿块、乳头溢液，可通过乳腺超声等检查诊断，治疗有观察随访、药物、手术等原则，不同人群有不同特点及注意事项。
病因
内分泌失调是重要因素，女性体内雌激素、孕激素比例失调，可引起乳腺实质增生过度和复旧不全。例如，黄体素分泌减少，雌激素相对增多时，就容易引发该病。
乳腺结构不良，乳腺正常的组织结构出现紊乱，也可能导致乳腺囊性增生病的发生。
临床表现
乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射，部分患者表现为乳头疼痛或痒。疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化、劳累、天气变化而波动。
乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3-4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。
乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，多为淡黄色或淡乳白色，也有少数为血性溢液。
诊断方法
乳腺超声检查：是常用的检查方法，可发现乳腺内的囊性或实性肿块，能清晰显示肿块的形态、大小、边界及内部回声等情况，有助于判断肿块的性质。
乳腺X线摄影（钼靶摄片）：对检出钙化灶等有一定优势，可协助诊断乳腺囊性增生病，但对于年轻致密乳腺的诊断价值相对有限。
病理活检：当怀疑肿块有恶变可能时，需行病理活检，通过穿刺或手术切除肿块进行病理检查，以明确病变性质。
治疗原则
观察随访：对于症状较轻、肿块较小的患者，一般建议定期观察随访，通常每3-6个月复查一次乳腺超声等检查，了解病情变化。尤其对于年龄较轻、月经周期规律、症状不严重的女性，可先采取观察的方法，因为部分患者在妊娠、哺乳后症状可能会自行缓解。
药物治疗：可选用一些调节内分泌的药物，如他莫昔芬等，但需在医生指导下使用。对于疼痛症状明显的患者，也可使用中药调理，如疏肝理气、活血化瘀的中药，可能会缓解疼痛等症状。
手术治疗：若肿块明显增大、与周围组织粘连较严重，或经病理检查怀疑有恶变倾向时，可考虑手术切除肿块。手术方式根据肿块的情况选择，如肿块局部切除术等。
不同人群的特点及注意事项
育龄女性：需注意保持良好的生活作息，避免长期熬夜、精神紧张等，因为这些因素可能会加重内分泌失调，从而加重乳腺囊性增生病的症状。同时，要注意定期自我检查乳房，一旦发现乳房肿块、疼痛等异常情况，应及时就医。
中年女性：随着年龄增长，患乳腺其他疾病的风险可能增加，除了关注乳腺囊性增生病外，还应定期进行全面的乳腺检查，包括乳腺超声、钼靶等，以便早期发现其他乳腺病变。
老年女性：虽然乳腺囊性增生病在老年女性中相对少见，但也不能忽视，同样需要关注乳房的健康状况，如有异常及时就诊，排除其他严重疾病的可能。
