萎缩性胃窦炎有非特异性症状如腹痛、消化不良、食欲减退、乏力等,治疗包括一般治疗(生活方式和饮食调整,不同年龄性别有不同注意点)、药物治疗(针对胃酸分泌异常和用胃黏膜保护剂,不同年龄用药有差异)以及定期随访(不同年龄患者胃镜检查及活检注意事项)。
一、萎缩性胃窦炎的症状
1.非特异性症状
腹痛:多数患者有上腹部隐痛或胀痛,疼痛无明显规律性,与进食关系不密切,部分女性患者在月经期间可能症状稍有加重,这可能与体内激素变化对胃肠道的影响以及个体对疼痛的敏感度有关。对于不同年龄人群,儿童患者腹痛可能表述不清,多表现为哭闹不安、拒食等;老年患者腹痛症状可能不典型,容易被忽视。
消化不良:常见症状有饱胀感,尤其在进食少量食物后就出现,这是因为胃窦黏膜萎缩影响了胃的消化功能,食物排空延迟。还可能出现嗳气,即胃内气体反流至口腔排出,部分患者伴有反酸,这是由于胃酸分泌功能紊乱导致胃酸反流至食管引起不适。
食欲减退:患者会感觉对食物的兴趣降低,食量减少,长期可能导致体重减轻。不同性别在这方面可能无明显差异,但对于处于生长发育期的儿童,食欲减退会影响营养摄入,进而影响身体发育;老年患者食欲减退可能加重营养不良的状况。
乏力:患者常感到全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这与胃窦炎导致的消化吸收功能障碍,营养物质不能充分吸收利用有关,对于女性患者,可能在月经失血等因素基础上,乏力症状更易凸显;老年患者本身身体机能下降,加上胃窦炎的影响,乏力感可能更为明显。
二、萎缩性胃窦炎的治疗
1.一般治疗
生活方式调整:对于不同年龄人群都需要注意。儿童患者要保证规律的作息时间,避免过度劳累,因为儿童正处于生长发育阶段,良好的生活作息有助于身体恢复。老年患者要注意保暖,尤其是腹部保暖,避免寒冷刺激加重胃窦炎症。要戒烟限酒,吸烟会影响胃黏膜的血液供应,加重胃窦黏膜的损伤,饮酒会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,加重炎症。对于不同性别,女性患者可能在社交中饮酒情况相对男性较少,但仍需注意避免。
饮食调整:饮食要规律,定时定量进食。建议食用易消化、富含营养的食物,如软食、面食等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会刺激胃窦黏膜,加重炎症。对于儿童患者,要注意食物的质地,避免过硬、过冷、过热的食物,选择适合儿童消化的食物;老年患者要注意食物的温度,避免过烫或过凉的食物损伤胃黏膜。
2.药物治疗
针对胃酸分泌异常的药物:如果患者有胃酸分泌过多的情况,可使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂等,但需注意不同年龄人群的用药选择,儿童一般不首选此类强效抑制胃酸分泌的药物,老年患者使用时要注意药物可能带来的不良反应,如肾功能影响等。
胃黏膜保护剂:可以保护胃窦黏膜,促进胃黏膜的修复。常用的胃黏膜保护剂有铝碳酸镁等,不同年龄人群均可使用,但儿童使用时要注意药物剂型和剂量,确保安全。
3.定期随访
对于患有萎缩性胃窦炎的患者,无论年龄、性别,都需要定期进行胃镜检查及病理活检,以便及时了解病情的变化,如是否出现肠上皮化生、异型增生等癌前病变情况。儿童患者进行胃镜检查时要选择合适的检查方法和镇静措施,确保检查安全;老年患者要评估其身体状况是否能耐受胃镜检查。



