乳腺纤维瘤有多种症状表现，肿块好发于乳房外上象限，可单发或多发，大小不一，呈圆形或椭圆形、质地韧、边界清、可推动；多数无明显疼痛，少数有胀痛或刺痛，与月经周期关联不紧密；青春期女性纤维瘤生长可能受乳房发育影响，妊娠期可能迅速增大，绝经期一般停止生长或缩小，但各期均需关注变化及警惕恶变。
一、肿块表现
部位：乳腺纤维瘤好发于乳房外上象限，这与该部位乳腺组织相对丰富有关。不同年龄、性别人群中，其发生部位基本遵循这一特点，但在青春期女性乳房正处于发育阶段时，可能分布相对不典型，不过总体仍以上象限居多。
数目：可单发，也可多发。单发较为常见，多发时需密切观察，因为多发纤维瘤在某些特殊情况（如家族性乳腺疾病背景等）下可能存在不同的生物学行为。对于有家族乳腺病史的人群，更要关注多发纤维瘤的变化情况。
大小：大小不一，小的如米粒般，大的可达到几厘米甚至更大。一般来说，青春期女性乳腺纤维瘤生长速度可能相对稍快一些，而成年女性相对缓慢，但具体还需结合个体情况判断。较小的纤维瘤往往不易被察觉，通常是在体检或自我检查时偶然发现；较大的纤维瘤则可在乳房表面触摸到明显隆起。
形态及质地：通常呈圆形或椭圆形，质地韧，有橡皮样的感觉，边界清楚，与周围组织分界明显，可推动，这是乳腺纤维瘤较为典型的体征。但如果纤维瘤生长较快或发生一些特殊变化时，质地可能会有所改变，边界也可能不如初期清晰。
二、疼痛症状
一般情况：多数患者无明显疼痛症状，仅少数人会感到乳房胀痛或刺痛。疼痛程度一般较轻，且多为间歇性发作，疼痛的出现与月经周期的关系不固定，部分患者在月经前可能会有轻微胀痛加重的情况，但不像乳腺增生那样有明显的周期性疼痛特点。不过，对于青春期女性，由于其乳腺处于发育阶段，激素水平波动相对较大，可能疼痛表现会稍有不同，但总体差异不大。
特殊情况：当纤维瘤发生囊变等特殊改变时，可能会出现较明显的疼痛，此时需要引起重视，进一步检查以明确纤维瘤的状态。
三、与月经周期的关系
乳腺纤维瘤的症状与月经周期的关联相对不紧密，不像乳腺增生那样受月经周期影响明显的疼痛等症状。但在月经周期中，由于体内激素水平的变化，可能会对乳腺组织包括纤维瘤产生一定影响，不过这种影响大多不导致纤维瘤症状出现明显规律性的剧烈变化。但对于一些激素敏感型的纤维瘤患者，在月经周期变化时可能会有轻微的不适感变化，但总体症状不突出。
四、其他情况
青春期女性：青春期女性乳腺纤维瘤患者，除了上述肿块等一般症状外，由于乳房处于快速发育阶段，纤维瘤的生长可能会对乳房发育产生一定影响，但这种影响多为局部的，一般不会严重阻碍乳房的正常发育。不过需要密切观察纤维瘤的生长速度和大小变化，因为青春期女性身体代谢相对旺盛，纤维瘤有可能生长相对较快。
妊娠期女性：妊娠期女性体内激素水平大幅升高，可能会刺激乳腺纤维瘤生长，使其在短期内迅速增大。此时需要密切监测纤维瘤的情况，因为增大的纤维瘤可能会在分娩后影响哺乳等情况，而且需要警惕是否有恶变等异常变化。
绝经期女性：绝经期女性体内激素水平下降，乳腺纤维瘤一般会停止生长或逐渐缩小。但仍需要定期检查，因为极少数情况下纤维瘤可能会发生恶变，即使在绝经期也不能放松警惕。
