肾肿瘤早期可能出现血尿（多为无痛性、间歇性肉眼或镜下血尿，各年龄段可发生，有不良生活方式或既往肾脏疾病史者需重视）、腰痛（常为腰部钝痛或隐痛，无明显外伤下不明原因腰痛需排查）、腹部肿块（部分患者可摸到单侧腰部或上腹部质地较硬、表面不平滑的肿块，儿童肾肿瘤有时较早摸到，有家族史者需关注）、全身症状（如低热、消瘦、乏力等，儿童患者全身症状可能相对更明显，有家族史人群出现需警惕）等症状，这些症状有助于初步判断肾肿瘤病情状况。
一、血尿
表现形式：多为无痛性、间歇性肉眼血尿，有时也可为镜下血尿。血尿的出现是由于肿瘤侵犯肾盂、肾盏黏膜等引起，其程度与肿瘤大小、数目并不一定成正比。例如，部分较小的肾肿瘤也可能导致较为明显的血尿症状。在年龄方面，各年龄段均可发生肾肿瘤血尿，但不同年龄段病因可能有差异，儿童肾肿瘤相对少见，但一旦出现无痛性血尿也需高度警惕。对于有长期吸烟等不良生活方式的人群，出现血尿更应重视排查肾肿瘤。
意义：血尿是肾肿瘤常见的早期症状之一，是提示肾脏可能存在肿瘤病变的重要信号，通过观察血尿的特征有助于初步判断肾脏情况。
二、腰痛
表现形式：常为腰部钝痛或隐痛，多由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、器官所致。疼痛部位一般位于腰部或上腹部，疼痛程度因人而异。部分患者可能仅感觉腰部酸胀不适，容易被忽视。在性别方面，男性和女性发生腰痛的概率无明显绝对差异，但不同性别可能由于自身生理结构等因素对疼痛的感知和表述略有不同。生活方式方面，长期从事重体力劳动等可能增加腰部损伤风险，但如果在无明显腰部外伤情况下出现不明原因腰痛，需考虑肾肿瘤可能。对于有既往肾脏疾病病史的人群，出现腰痛更要警惕肾肿瘤复发或新发病变。
意义：腰痛是肾肿瘤早期可能出现的症状之一，当出现原因不明的腰部疼痛时，需要进一步排查肾肿瘤等相关疾病。
三、腹部肿块
表现形式：部分患者可在腹部摸到肿块，多为单侧腰部或上腹部的肿块，质地较硬，表面可能不平滑。随着肿瘤增大，肿块可逐渐明显。在年龄上，儿童肾肿瘤有时可较早摸到腹部肿块，因为儿童腹部相对较薄，肿块更容易被触及。生活方式方面，健康的生活方式与腹部肿块的发现可能无直接关联，但不良生活方式可能增加肾肿瘤发生风险，从而间接影响腹部肿块的出现。对于有家族肾肿瘤病史的特殊人群，更应关注腹部是否出现异常肿块，定期进行相关检查。
意义：腹部肿块的出现提示肾脏肿瘤已经生长到一定大小，是肾肿瘤较典型的早期局部表现之一。
四、全身症状
表现形式：部分患者可能出现低热，一般体温在37.5℃-38℃左右，这可能与肿瘤坏死物质吸收等有关；还可能出现消瘦、乏力等全身表现。消瘦是由于肿瘤消耗机体能量等因素导致，乏力则是身体处于肿瘤消耗状态下的一种常见感觉。在年龄方面，儿童肾肿瘤患者全身症状可能相对更明显，因为儿童机体对肿瘤的耐受性相对较差。性别上无明显特定差异，但女性在孕期等特殊生理阶段如果出现相关全身症状，需谨慎排查肾肿瘤。生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动等可能加重全身症状的表现程度。有肾肿瘤家族史的人群出现全身症状时，要提高警惕。
意义：全身症状的出现提示肾肿瘤可能已经对机体产生了一定的全身性影响，有助于综合判断肾肿瘤的病情状况。
