乳腺癌的检查包括临床自查、影像学检查和病理检查。临床自查有视诊和触诊，视诊观察乳房外形等，触诊检查肿块情况；影像学检查有乳腺超声、钼靶、MRI，超声适用于多种情况，钼靶适用于40岁以上女性等，MRI适用于高危人群等；病理检查有细针穿刺细胞学检查和空心针穿刺活检，前者操作简单可超声引导，后者能提供更准确病理诊断，活检恶性需进一步制定治疗方案。
一、临床自查
1.视诊：站在镜子前，双手下垂，观察乳房外形、大小、对称性，有无局部隆起、凹陷、橘皮样改变等。然后双手上举，再观察上述情况。还需留意乳头有无回缩、糜烂、溢液等。年龄方面，成年女性都应定期进行视诊自查，有乳腺癌家族史等高危因素的女性更要密切关注。生活方式上，长期饮酒、肥胖等不良生活方式可能增加乳腺癌风险，自查时需格外留意乳房变化。
2.触诊：平躺在床上，肩下垫薄毛巾或小枕头使乳房平整，将手指并拢平放于乳房，用指腹轻柔按摸，按顺时针或逆时针方向依次检查乳房外上、外下、内下、内上象限及乳头、乳晕区。注意有无肿块，包括肿块的大小、质地、边界、活动度等。年轻女性乳房组织相对致密，触诊时手法要轻柔；绝经后女性乳房组织松弛，触诊相对容易，但仍需仔细。有乳腺增生等病史的女性，触诊时要与增生结节鉴别。
二、影像学检查
1.乳腺超声检查：利用超声波对乳房组织进行成像，可清晰显示乳腺内肿块的形态、大小、数目及与周围组织的关系等。超声检查对年轻女性、致密型乳腺等情况较为适用，因为超声不受乳腺致密程度影响。不同年龄女性均可进行超声检查，孕期女性也可选择超声检查来评估乳腺情况，因其无辐射。生活方式对超声检查结果无直接影响，但超声检查时需暴露乳房，应根据自身情况做好准备。
2.乳腺X线摄影（钼靶）：通过X线对乳房进行摄影，能发现乳腺内的微小钙化灶等。一般建议40岁以上女性每年进行1次钼靶检查，但对于乳腺致密的年轻女性，可能单独钼靶检查不够敏感，常需结合超声检查。有乳房植入物的女性进行钼靶检查时需告知医生，以便调整检查方式。长期大量摄入外源性雌激素可能影响钼靶检查对乳腺癌的判断，检查前应告知医生相关用药史。
3.乳腺磁共振成像（MRI）：对乳腺病变的检出敏感性较高，尤其适用于高危人群的筛查及乳腺癌术前分期等。对于有乳腺癌遗传易感性（如BRCA基因突变）的女性，可考虑进行乳腺MRI筛查。但MRI检查费用相对较高，且体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者禁忌进行MRI检查。检查前需去除身上的金属物品，如首饰等。
三、病理检查
1.细针穿刺细胞学检查：用细针抽取乳腺肿块内的细胞进行细胞学检查，以判断肿块的良恶性。该检查操作相对简单，可在超声引导下进行，提高准确性。对于触及的可疑肿块，可考虑此检查。但对于一些较小或位置较深的肿块，可能存在假阴性结果。检查后局部可能有轻度疼痛、淤血等，一般可自行缓解。
2.空心针穿刺活检：通过较粗的穿刺针获取乳腺组织进行病理检查，能提供更准确的病理诊断。对于超声或钼靶发现的可疑病灶，空心针穿刺活检应用较为广泛。该检查相对细针穿刺细胞学检查能获取更多组织信息，对明确病变性质更有帮助。检查后需注意穿刺部位的护理，避免感染等情况。若活检提示为恶性，需进一步进行相关检查以制定治疗方案。
