乳腺脂肪瘤是乳腺部位由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，发病与脂肪代谢异常、遗传、局部组织损伤或慢性炎症刺激有关，表现为可触及的柔软肿块，通过体格检查、影像学检查诊断，较小无症状者可观察随访，较大或可疑恶变者手术切除，预后良好，特殊人群需特殊评估处理。
一、乳腺脂肪瘤的定义
乳腺脂肪瘤是一种由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，主要发生在乳腺部位，其构成成分主要是脂肪细胞。
二、发病原因
（一）脂肪代谢异常
身体整体的脂肪代谢出现紊乱时，可能导致乳腺局部脂肪过度聚集，进而形成脂肪瘤。例如，某些内分泌疾病可能影响脂肪的代谢过程，使得乳腺组织内脂肪堆积。
（二）遗传因素
部分研究表明，遗传易感性可能在乳腺脂肪瘤的发病中起到一定作用。如果家族中有相关肿瘤病史，个体患乳腺脂肪瘤的风险可能会相对较高，但具体的遗传方式等尚需进一步深入研究。
（三）局部组织损伤或慢性炎症刺激
乳腺局部受到损伤或者存在慢性炎症时，可能会引起脂肪组织的异常增生。比如，乳腺部位曾有过外伤史，或者长期存在乳腺的慢性炎症，都可能成为诱发乳腺脂肪瘤的因素。
三、临床表现
（一）症状表现
1.肿块：通常表现为乳腺内可触及的单个或多个肿块，肿块质地柔软，呈分叶状或圆形，边界清楚，活动度较好，一般无明显疼痛等不适症状，多在无意中发现。
2.大小差异：肿块大小不一，小的可能仅有几毫米，大的可达几厘米甚至更大。
（二）不同人群表现特点
1.成年女性：是乳腺脂肪瘤的好发人群，不同年龄段的成年女性均可发生，一般随着年龄增长，发病风险可能有一定变化，但具体规律尚不十分明确。
2."特殊人群"需注意：对于妊娠期女性，由于体内激素水平变化较大，乳腺脂肪瘤可能会有一定变化，如体积可能短期内增大等情况，需要密切观察；对于有乳腺相关基础病史的女性，如既往有乳腺纤维瘤等病史，发生乳腺脂肪瘤时需要与其他乳腺疾病进行鉴别诊断。
四、诊断方法
（一）体格检查
医生通过触诊乳腺，了解肿块的质地、大小、边界、活动度等情况，初步判断是否为乳腺脂肪瘤，但仅靠体格检查不能确诊。
（二）影像学检查
1.乳腺超声：是常用的检查方法，可清晰显示乳腺内肿块的形态、大小、内部回声等情况，有助于判断肿块是否为脂肪瘤，表现为边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀。
2.乳腺X线摄影（钼靶）：对于较大的脂肪瘤可能有一定的诊断价值，可见边界清楚的圆形或椭圆形低密度影。
"五、治疗"
（一）观察随访
如果乳腺脂肪瘤较小，且没有明显症状，一般可以定期进行乳腺超声等检查观察肿块的变化情况。对于"特殊人群"如妊娠期女性，由于处于特殊生理时期，更需要谨慎评估，若肿块无明显异常变化，可继续观察，待分娩后再进一步处理。
（二）手术治疗
当乳腺脂肪瘤较大"影响外观"或者"怀疑有恶变可能"时，可考虑手术切除。手术切除是治疗乳腺脂肪瘤的有效方法，通过手术将脂肪瘤完整切除，术后一般恢复较好。对于"特殊人群"如妊娠期女性，若因脂肪瘤较大等原因需要手术，需要充分评估手术时机和对妊娠的影响等。
六、预后情况
乳腺脂肪瘤是良性肿瘤，经过手术切除后一般预后良好，复发率较低。但如果不及时处理，较大的脂肪瘤可能会对乳腺外观等产生一定影响，通过及时的治疗可以取得较好的预后效果。
