链球菌感染后急性肾小球肾炎患者需从休息、饮食、病情监测、预防感染四方面进行管理，急性期严格卧床休息等，饮食依尿量等调整，密切监测尿量、血压，预防再次感染并定期复查。
一、休息方面
1.急性期：发病后2-3周内应严格卧床休息，这是因为此时患者肾脏的滤过功能下降，过多的活动会加重肾脏的负担，不利于病情恢复。即使水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，也仍需限制活动量，一般还需持续2-3个月，待尿液Addis计数恢复正常后，才可逐渐恢复正常活动。对于儿童患者，由于其自我约束能力相对较差，家长需加强看护，避免其过度奔跑、玩耍等剧烈活动。
2.恢复期：随着病情逐渐稳定，可适当增加活动量，但仍要避免劳累，保证充足的休息时间，以利于身体的康复。
二、饮食方面
1.水分摄入：根据尿量情况调整水分摄入。若尿量较多，一般无需严格限水；若尿量减少，出现水肿，则需限制水分摄入，每日入量约为前一日尿量加上500ml左右，避免过多水分在体内潴留加重水肿。例如，若患儿昨日尿量为300ml，那么今日水分摄入一般控制在800ml左右。
2.盐分摄入：急性期有水肿和高血压的患者应限制盐分摄入，每日盐的摄入量宜控制在1-2g，避免食用咸菜、腌制品等含钠高的食物。因为过多的盐分摄入会加重水钠潴留，使水肿和高血压进一步加重。对于不同年龄的患者，在控制盐分摄入时要注意方式，儿童患者可能更不适应口味清淡的饮食，家长可通过合理烹饪，如采用蒸、煮、炖等方式，减少盐分的使用，同时可适当添加一些天然的调味料来增加食物的口感。
3.蛋白质摄入：肾功能正常时，蛋白质摄入不必严格限制，但当出现肾功能不全、氮质血症时，则需限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，因为此时过多的蛋白质代谢会加重肾脏的负担。对于儿童患者，要保证足够的营养供应以支持其生长发育，在限制蛋白质摄入时，需在医生或营养师的指导下进行合理安排，确保营养均衡。
三、病情监测方面
1.尿量监测：密切观察尿量的变化，包括尿量的多少、颜色等。尿量减少可能提示病情加重，如出现少尿（每日尿量少于400ml）或无尿（每日尿量少于100ml）等情况，需及时就医。对于儿童患者，家长要帮助其记录尿量，可使用专门的尿杯等工具，并准确记录每次的尿量情况。
2.血压监测：定期测量血压，高血压是链球菌感染后急性肾小球肾炎常见的并发症之一，若血压持续升高控制不佳，可能会引发更严重的并发症。对于儿童患者，由于其血压测量相对较难准确，家长可选择合适的儿童血压计，并在相对安静的状态下进行测量，每天可固定在同一时间测量，以便及时发现血压的异常变化。
四、预防感染方面
1.避免再次感染：链球菌感染是导致该病复发或加重的重要因素，所以要注意预防呼吸道感染、皮肤感染等。在日常生活中，要根据天气变化及时增减衣物，避免着凉；保持皮肤清洁，若有皮肤破损要及时处理，防止感染。对于儿童患者，要养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣物，在呼吸道感染高发季节，尽量避免去人员密集的场所。
2.定期复查：按照医生的嘱咐定期复查尿常规、肾功能等相关检查项目，以便及时了解病情的恢复情况，调整治疗方案。一般在发病后的1-2周内需要每周复查尿常规等，病情稳定后可逐渐延长复查间隔时间。
