血压异常可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括体质性低血压（与年龄、性别、生活方式有关）和长期缺乏运动、长时间站立等；病理性因素涉及心血管疾病（心律失常、心肌梗死致心输出量减少）、内分泌代谢疾病（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退影响代谢和血管等）、其他系统疾病（严重感染致血管和心脏功能受影响、营养不良致血容量减少、大出血致血容量急剧降低）。
一、生理性因素
（一）体质性低血压
1.年龄与性别因素：多见于体质较弱的女性和老年人。年轻女性由于身体机能尚未完全发育成熟或激素水平等因素影响，老年人则随着年龄增长，血管弹性下降等生理变化，容易出现体质性低血压。例如，一些年轻女性因长期节食减肥等导致营养摄入不足，身体虚弱，易发生体质性低血压；老年人群随着年龄增加，心脏泵血功能可能略有下降，血管壁弹性降低，外周血管阻力改变，从而引发低血压。
2.生活方式因素：长期缺乏运动的人也可能出现生理性低血压。运动可以增强心肺功能，促进血液循环，长期不运动使心肺功能相对较弱，心脏输出血量相对减少，容易导致血压偏低。另外，长时间站立也可能引发低血压，这是因为重力作用使血液更多地积聚在下肢，回心血量减少，心脏输出量相应减少，从而导致血压下降。
二、病理性因素
（一）心血管疾病
1.心律失常：严重的心律失常，如重度房室传导阻滞等，会影响心脏的正常节律和泵血功能。心脏不能有效地将血液泵出，导致心输出量减少，进而引起低血压。例如，某些心脏疾病导致心脏电传导系统出现问题，使得心脏跳动的频率和节律异常，影响血液循环，出现血压降低的情况。
2.心肌梗死：心肌梗死会使心肌受损，心脏的收缩和舒张功能受到影响，心输出量降低，从而引发低血压。当心肌发生梗死时，坏死的心肌组织无法正常发挥泵血功能，导致全身组织器官的血液灌注不足，表现为血压下降。
（二）内分泌代谢疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心输出量减少，进而引起低血压。甲状腺激素对维持机体正常的代谢和心血管功能有重要作用，甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，心脏功能也会受到影响，出现血压偏低的情况。
2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质分泌的激素不足，会影响水盐代谢和血管张力等。例如，醛固酮分泌减少会导致钠水重吸收减少，血容量降低，从而引起低血压；同时，糖皮质激素分泌不足也会影响血管的紧张度，进一步导致血压下降。
（三）其他系统疾病
1.严重感染：败血症等严重感染时，细菌毒素等会影响血管的张力和心脏功能。一方面，毒素可能导致血管扩张，外周血管阻力降低；另一方面，感染引起的发热等反应可能影响心脏的正常功能，导致心输出量下降，最终引发低血压。
2.营养不良：长期营养不良，如蛋白质-能量营养不良等，会使身体缺乏维持正常生理功能所需的营养物质。例如，缺乏蛋白质会影响血浆蛋白的合成，导致血浆胶体渗透压降低，血液中的水分渗出到组织间隙，血容量减少，从而引起低血压。
3.大出血：急性大量失血时，如外伤大出血、消化道大出血等，血容量急剧减少，心脏回心血量不足，心输出量降低，必然导致低血压。因为血液是维持血压的重要因素，大量失血后，血管内的血液量减少，对血管壁的压力降低，从而出现血压下降的情况。
