慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性肠道炎症性疾病,有消化系统症状如腹泻、腹痛、黏液便,全身症状如乏力、消瘦、发热,还有里急后重、食欲不振等其他症状,不同年龄段、性别患者症状有差异,生活方式不当易加重症状。
消化系统症状
腹泻:最为常见,粪便可为稀水样、黏液便或脓血便等。腹泻程度轻重不一,轻者每日数次,重者可十余次。部分患者腹泻与便秘交替出现。例如,一些患者可能在一段时间内每天腹泻3-5次,粪便中带有黏液,而过一段时间又会出现便秘情况。这与肠道炎症导致的肠道蠕动功能紊乱有关,炎症刺激使肠道黏膜分泌增加,同时影响肠道的正常吸收和蠕动节律。
腹痛:多为隐痛或胀痛,部位多在左下腹或下腹。疼痛程度一般较轻,但在进食后可能会加重,排便后部分患者腹痛可缓解。比如,患者进食后肠道蠕动加快,炎症部位受到刺激,引发腹痛,而排便后肠道内压力降低,炎症刺激减轻,腹痛有所缓解。这是因为进食后食物的刺激促使肠道蠕动,炎症部位受到机械性刺激或化学性刺激而产生疼痛,排便后肠道内压力改变,刺激减轻。
黏液便:粪便中常伴有黏液,这是由于肠道炎症导致肠道黏膜分泌增多,黏液与粪便混合排出。黏液一般为透明或半透明状,量可多可少。例如,有的患者粪便表面可见一层透明的黏液,有的患者黏液量较多,使粪便变得黏稠。
全身症状
乏力:患者常感到全身疲倦、无力,活动耐力下降。这是因为慢性炎症持续消耗身体能量,导致患者机体处于一种高消耗状态,营养物质吸收不良也会影响能量供应,从而出现乏力症状。比如,患者可能原本可以轻松爬几层楼梯,患病后爬一层楼梯就会感觉明显乏力。
消瘦:由于肠道吸收功能障碍,营养物质不能被充分吸收利用,长期以往会导致患者体重下降、消瘦。尤其是病情较重、病程较长的患者,消瘦情况可能较为明显。例如,一些患者在几个月内体重可下降5-10公斤。这是因为肠道炎症影响了对蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养物质的消化和吸收,身体得不到充足的营养供应,导致体重减轻。
发热:部分患者可出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数患者可出现高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应,炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱导致发热。但并不是所有慢性结肠炎患者都会出现发热症状,一般病情处于活动期时更容易出现发热。
其他症状
里急后重:患者有排便不尽感,总是感觉肛门坠胀,想解大便但又解不出来或解很少。这是因为直肠部位受到炎症刺激,导致直肠黏膜感受器敏感,频繁产生便意,但肠道内并没有太多粪便可排出。例如,患者频繁前往厕所,每次蹲很久却只能解出少量粪便,同时伴有肛门坠胀感。
食欲不振:患者食欲下降,对食物缺乏兴趣,进食量减少。这与肠道不适影响消化功能以及全身不适导致的精神状态不佳有关。比如,患者看到食物没有食欲,即使进食也感觉腹胀不适,进一步影响进食欲望。
不同年龄段、性别的患者症状表现可能会有一定差异。例如,儿童患者可能除了上述消化系统和全身症状外,还可能影响生长发育,出现身高、体重增长缓慢等情况;老年患者由于机体功能衰退,症状可能相对不典型,但更易出现电解质紊乱等并发症。生活方式方面,长期饮食不规律、精神压力大等因素可能会加重慢性结肠炎的症状。有慢性结肠炎病史的患者,若不注意饮食和生活习惯,症状容易复发或加重。



