耳鸣多年与小脑萎缩关联较少，其常见原因有耳部疾病（耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等）、心血管系统疾病（高血压、动脉粥样硬化等）、神经系统疾病（听神经瘤、颈椎病等）、精神心理因素（长期焦虑抑郁等），出现耳鸣多年需及时就医检查耳部和全身，不同人群如儿童、老年人、女性、长期噪声暴露人群等有相应注意事项。
一、耳鸣多年与小脑萎缩的关联
小脑萎缩是一种神经影像学表现，指小脑体积缩小、脑沟增宽等。小脑主要参与躯体平衡和协调运动等功能，一般来说，单纯的小脑萎缩本身不是导致耳鸣多年的常见直接原因。但如果小脑萎缩是由某些特定病因引起，比如某些遗传代谢性疾病等，可能会同时影响到神经系统的多个部分，间接可能与耳鸣存在关联，但这种情况相对少见。
二、耳鸣多年的其他常见原因
（一）耳部疾病
1.耵聍栓塞：多见于各年龄段人群，耵聍（耳屎）堵塞外耳道时，可引起耳鸣，将耵聍取出后耳鸣多可缓解。
2.中耳炎：各个年龄段都可能发生，尤其是儿童。急性中耳炎如果没有及时治愈转为慢性，会导致中耳结构异常，引发耳鸣，同时可能伴有听力下降等症状。
3.梅尼埃病：多见于中青年人，病因可能与内耳膜迷路积水有关，典型表现为发作性眩晕、耳鸣、波动性听力下降等。
（二）心血管系统疾病
1.高血压：中老年人较为常见，血压波动时可能影响耳部的血液供应，从而引起耳鸣，一般血压得到控制后，耳鸣可能会有所改善。
2.动脉粥样硬化：随着年龄增长发病风险增加，血管狭窄等情况影响耳部血液循环，导致耳鸣。
（三）神经系统疾病
1.听神经瘤：多见于成年人，是一种良性肿瘤，肿瘤压迫听神经可引起耳鸣，多为单侧，逐渐加重，还可伴有听力下降等症状。
2.颈椎病：中老年人及长期伏案工作人群较多见，颈椎病变可能压迫颈部血管、神经等，影响头部血液供应及神经传导，可能引发耳鸣。
（四）精神心理因素
1.长期焦虑、抑郁：各年龄段均可发生，长期精神压力大、处于焦虑或抑郁状态下，可能出现耳鸣症状，而且耳鸣可能会随着精神心理状态的变化而波动。
三、当出现耳鸣多年时的建议
（一）及时就医检查
1.耳部检查：包括耳内镜检查看外耳道、鼓膜情况，听力学检查（如纯音测听、声导抗等）评估听力及中耳功能等。
2.全身检查：如血压测量、血糖检测、头颅影像学检查（如头颅MRI等），以排查全身其他系统疾病可能引发耳鸣的情况。
（二）针对不同人群的注意事项
1.儿童：儿童耳鸣需要特别重视，可能与先天性耳部发育异常、上呼吸道感染引起的中耳炎症等有关。家长要注意观察儿童耳部是否有异常分泌物、听力表现等，一旦发现耳鸣要及时带儿童就医，避免延误病情影响听力发育。
2.老年人：老年人耳鸣可能与多种慢性疾病相关，如高血压、糖尿病等基础病。要积极控制基础疾病，定期监测相关指标，同时注意耳部的日常护理，避免长时间处于噪声环境等。
3.女性：女性在特殊生理期（如孕期、更年期等）激素水平变化可能影响耳部血液循环等，从而引发耳鸣。孕期要注意保持良好的心态和生活方式，更年期女性可通过适当运动、心理调节等方式缓解可能因激素变化带来的耳鸣等不适。
4.长期噪声暴露人群：如工人、音乐爱好者等，长期处于噪声环境中易损伤听力导致耳鸣。这类人群要注意佩戴防护耳塞等，减少噪声接触时间，定期进行听力检查。
