乳腺导管内乳头状瘤的发病与激素水平异常、导管上皮异常增殖、年龄与性别因素、生活方式因素及既往病史因素相关，激素水平过高刺激导管上皮细胞异常增生，导管上皮增殖平衡打破会异常增殖，40-50岁女性及女性易发病，长期高脂肪高糖饮食、作息不规律、有乳腺良性疾病史或其他内分泌疾病史等会增加患病风险。
一、激素水平异常
乳腺导管内乳头状瘤的发生与激素水平异常密切相关。雌激素是乳腺组织生长发育的重要调节因素，长期雌激素水平过高可能刺激乳腺导管上皮细胞异常增生。例如，在一些长期月经不调、雌激素分泌失衡的女性中，患乳腺导管内乳头状瘤的风险相对较高。研究表明，雌激素可通过与乳腺导管上皮细胞上的雌激素受体结合，促进细胞增殖，当这种调节失衡时，就容易引发导管内乳头状瘤的形成。
二、导管上皮异常增殖
乳腺导管上皮细胞自身的异常增殖也是病因之一。正常情况下，导管上皮细胞的增殖和凋亡处于动态平衡状态，但当各种因素导致这种平衡被打破时，上皮细胞就会异常增殖。比如，一些遗传因素可能使导管上皮细胞的增殖调控基因发生突变，导致细胞不受控制地增殖，进而形成乳头状瘤样结构。此外，长期的炎症刺激也可能诱发导管上皮异常增殖，炎症因子会刺激细胞不断分裂，增加了形成乳腺导管内乳头状瘤的可能性。
三、年龄与性别因素
年龄：多见于40-50岁的女性，这一阶段女性的内分泌系统相对不稳定，激素水平波动较大，乳腺组织也处于相对敏感的状态，所以该年龄段患乳腺导管内乳头状瘤的概率较高。而在年轻女性中，由于激素水平相对稳定，发病率相对较低；在老年女性中，随着内分泌功能的逐渐衰退，发病率也会有所不同，但总体不如40-50岁年龄段集中。
性别：主要发生在女性群体中，这是因为乳腺是女性特有的器官，女性的内分泌环境与男性有很大差异，女性体内的雌激素等激素水平变化更容易影响乳腺导管上皮细胞，从而导致乳腺导管内乳头状瘤的发生，男性患该病的情况极为罕见。
四、生活方式因素
饮食：长期高脂肪、高糖饮食可能影响激素代谢，进而影响乳腺导管上皮细胞的状态。高脂肪饮食会导致体内雌激素水平相对升高，刺激乳腺导管上皮细胞增殖，增加患病风险。例如，经常食用油炸食品、甜食等的女性，患乳腺导管内乳头状瘤的可能性相对较高。
作息：长期熬夜、作息不规律会打乱人体的内分泌节律，影响激素的正常分泌和调节。内分泌节律紊乱可能导致雌激素等激素分泌异常，从而增加乳腺导管内乳头状瘤的发病几率。比如，一些经常熬夜加班的女性，由于作息紊乱，内分泌失调，患该病的风险可能高于作息规律的女性。
五、既往病史因素
乳腺良性疾病史：如果既往有乳腺囊性增生病等乳腺良性疾病，这些疾病本身可能存在乳腺导管上皮的异常状态，在此基础上，更容易发展为乳腺导管内乳头状瘤。因为乳腺囊性增生病等疾病已经改变了乳腺导管内的微环境，为乳头状瘤的形成提供了一定的病理基础。
其他内分泌疾病史：患有其他内分泌疾病，如甲状腺疾病等，也可能间接影响乳腺的激素水平。甲状腺疾病可能通过影响下丘脑-垂体-甲状腺轴，进而影响到乳腺相关激素的调节，导致乳腺导管内环境失衡，增加乳腺导管内乳头状瘤的发病风险。例如，甲状腺功能减退的女性，其内分泌系统的整体调节功能可能出现异常，从而影响乳腺组织的正常代谢，增加患病几率。
