胃溃疡吐血需立即就医与初步处理，保持冷静正确体位、及时打急救电话；医院内要监测生命体征、做实验室检查，用药物、内镜止血，补充血容量；后续饮食要注意，急性期禁食、康复期规律饮食，休息急性期绝对卧床、康复期逐渐增加活动量，还要定期复查。
及时拨打急救电话：一旦发现胃溃疡吐血，不管出血量多少，都应立即拨打急救电话，尽快送往有救治条件的医院，尤其是老年患者、儿童患者以及本身有其他基础疾病（如心脏病等）的人群，因为他们在胃溃疡吐血时病情变化可能更快更危险。
医院内的救治措施
一般检查与评估
生命体征监测：医生会第一时间监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。对于儿童患者，会密切关注其心率、血压的变化情况，因为儿童的血液循环系统相对脆弱，出血容易导致血压下降等情况。例如，通过持续的心电图监测了解心率变化，通过血压计测量血压，判断是否存在休克等严重情况。
血常规等实验室检查：进行血常规检查，了解血红蛋白、红细胞计数等指标，评估贫血的程度。对于不同年龄的患者，正常的血常规指标范围不同，儿童的血红蛋白正常范围与成人有差异，通过检查可以为后续治疗提供依据。同时还可能进行凝血功能等相关检查，排查是否存在凝血功能异常导致出血不易止住的情况。
止血治疗
药物止血：会使用一些止血药物，如质子泵抑制剂等，这类药物可以抑制胃酸分泌，创造利于血小板聚集和凝血的胃内环境，从而促进止血。对于儿童患者，会谨慎选择合适的药物剂型和剂量，避免对儿童的肝肾功能等造成不良影响。
内镜下止血：如果出血情况允许，可能会进行内镜检查，在胃镜下可以直接观察胃溃疡出血的部位，并采取相应的止血措施，如使用钛夹夹闭血管、注射药物止血等。对于儿童患者，内镜操作需要更加轻柔、精准，要充分考虑儿童的耐受性和身体状况。
补充血容量
输液治疗：根据患者的出血量和脱水情况，进行输液治疗补充血容量。对于老年患者，要注意输液速度和液体量的控制，避免输液过快导致心脏负担加重；儿童患者则要按照体重等计算合适的输液量和速度，防止出现肺水肿等并发症。
后续的护理与康复
饮食护理
急性期饮食：在出血急性期需要禁食，通过静脉补充营养。随着病情稳定，逐渐恢复饮食。开始时可给予温凉、清淡的流质饮食，如米汤等，然后根据恢复情况逐渐过渡到半流质饮食、软食等。儿童患者在饮食过渡过程中要注意食物的温度和质地，避免刺激胃肠道。
康复期饮食：康复期要注意规律饮食，避免食用辛辣、刺激性食物以及过冷、过热、过硬的食物，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等，以促进胃黏膜的修复。
休息与活动
急性期休息：患者在急性期需要绝对卧床休息，减少身体的活动量，避免因活动导致出血加重。儿童患者要保证充足的休息时间，家长要营造安静舒适的休息环境。
康复期活动：康复期可逐渐增加活动量，如进行轻度的散步等活动，但要避免剧烈运动。老年患者在活动时要有人陪同，防止发生意外；儿童患者则要在家长的监护下进行适当活动，保证活动安全。
定期复查：患者病情稳定后需要定期进行胃镜等复查，观察胃溃疡的愈合情况。对于有复发倾向或存在高危因素的患者，要按照医生的建议定期复查，以便及时发现问题并处理。儿童患者在复查时要配合医生的检查操作，家长要做好安抚工作。
