乳腺小叶增生症状多样,包括与月经周期相关的乳房疼痛,可累及双侧、外上象限等部位;可触及大小不一、界限不清、随月经周期变化的乳房肿块;少数有乳头溢液,颜色多样,血性需警惕;部分伴月经不调、情绪改变,不同年龄段及生活方式不同人群表现有差异,有病史者需定期乳腺检查。
乳腺小叶增生症状多样,包括与月经周期相关的乳房疼痛,可累及双侧、外上象限等部位;可触及大小不一、界限不清、随月经周期变化的乳房肿块;少数有乳头溢液,颜色多样,血性需警惕;部分伴月经不调、情绪改变,不同年龄段及生活方式不同人群表现有差异,有病史者需定期乳腺检查。
一、乳房疼痛
疼痛特点:疼痛是乳腺小叶增生较为典型的症状。疼痛程度不一,有的表现为隐痛、胀痛,有的则为刺痛或牵拉痛。疼痛具有周期性,通常与月经周期相关,月经前疼痛往往加重,月经来潮后疼痛可缓解或减轻,但也有部分患者疼痛无明显周期性。例如,有些患者在月经前1-2周开始出现乳房胀痛,随着月经来潮,疼痛逐渐减轻,直至月经结束后疼痛基本消失,但也有部分患者整个月经周期都有不同程度的乳房疼痛。
疼痛范围:疼痛可累及一侧或双侧乳房,以双侧多见。疼痛部位多位于乳房的外上象限,也可涉及整个乳房,少数患者疼痛可向腋窝、肩背部放射。
二、乳房肿块
肿块特征:患者可触及乳房内有肿块。肿块大小不一,质地一般韧实,也有呈颗粒状、结节状或片状。肿块与周围乳腺组织界限不清,可活动,常有触痛。肿块的大小和质地可随月经周期而变化,月经前肿块可能稍增大,质地也稍硬,月经后肿块可稍有缩小,质地变软。例如,月经前触摸肿块时,感觉肿块比月经后稍大且更硬一些,月经后则相对变小、变软。
肿块数量:肿块可以是单个,也可以是多个,可分散在一侧乳房或双侧乳房。
三、乳头溢液
溢液情况:少数患者可出现乳头溢液,溢液多为自发性。溢液的颜色可呈黄色、黄绿色、无色或血性等。如果是血性溢液,需要引起重视,虽然大多数乳头血性溢液是由乳腺小叶增生引起,但也不能排除其他更严重疾病的可能,如乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌等,需要进一步检查鉴别。一般来说,非血性的乳头溢液相对良性病变的可能性大一些,但也需要结合其他症状和检查综合判断。
四、其他症状
月经不调:部分患者可伴有月经不调的情况,表现为月经周期紊乱,月经提前或推迟,月经量或多或少等。这是因为乳腺小叶增生与内分泌失调密切相关,而内分泌失调往往也会影响月经的正常周期和经量。例如,有些患者原本月经周期比较规律,在出现乳腺小叶增生后,月经周期开始变得不规律,提前或推迟7天以上的情况时有发生。
情绪改变:患者常伴有情绪改变,如烦躁、易怒、焦虑等。这是由于乳房疼痛等症状以及疾病带来的心理压力等因素综合作用导致的。例如,患者因为乳房疼痛影响日常生活和工作,容易产生烦躁情绪,而烦躁情绪又可能进一步加重乳房疼痛等症状,形成一种恶性循环。
对于不同年龄段的人群,乳腺小叶增生的症状表现可能会有一定差异。年轻女性可能更关注月经周期与乳房症状的关系,而更年期女性可能同时伴有更年期综合征相关表现。在生活方式方面,长期精神紧张、压力大、熬夜、过度劳累等人群更容易出现乳腺小叶增生的症状,且症状可能相对更明显。对于有乳腺小叶增生病史的人群,定期进行乳腺检查非常重要,以便及时发现病情变化。