乳腺瘤临床表现多样，包括乳腺肿块（良性质地软、边界清、可推动，恶性质地硬、边界不清、活动差，大小上良性增长慢、恶性增长快）、乳房疼痛（良性少痛或隐痛胀痛，恶性多痛且程度重，部分与月经周期有关）、乳头溢液（良性少见浆液性，恶性多见血性，量可多可少）、乳房皮肤改变（恶性可致酒窝征、橘皮样改变）、腋窝淋巴结肿大（恶性可致腋窝淋巴结转移、肿大且初期可推动后期粘连增多），需结合相关检查诊断鉴别。
乳腺肿块
质地与边界：良性乳腺瘤通常质地较软，边界清晰，可推动；恶性乳腺瘤质地一般较硬，边界不清，活动度差，与周围组织粘连。例如，纤维腺瘤是常见的良性乳腺瘤，多表现为圆形或椭圆形、表面光滑、边界清楚、活动度良好的肿块。而乳腺癌多为形态不规则、边界不清的肿块。
大小：乳腺瘤的大小各异，小的可能仅几毫米，大的可达到数厘米甚至更大。良性肿瘤生长速度相对较慢，肿块大小增长较缓慢；恶性肿瘤生长速度可能较快，肿块大小短期内可明显增大。
乳房疼痛
疼痛性质：多数乳腺瘤患者无明显疼痛症状，若乳腺瘤伴有炎症或其他情况时可能出现疼痛。良性乳腺瘤引起疼痛的情况较少，多为隐痛或胀痛；恶性乳腺瘤引起疼痛的情况相对较多，疼痛程度可能较重，性质多样，如刺痛、牵拉痛等。
与月经周期的关系：部分乳腺瘤患者的疼痛可能与月经周期有关，在月经前期疼痛可能加重，月经来潮后缓解，但这并非乳腺瘤特有的表现，一些乳腺增生也可能有类似情况。对于女性患者来说，月经周期的激素变化可能会对乳腺瘤相关的疼痛产生影响。
乳头溢液
溢液性质：乳腺瘤患者可能出现乳头溢液，溢液可为无色、乳白色、淡黄色、血性等。良性乳腺瘤引起乳头溢液的情况相对较少，若出现多为浆液性溢液；恶性乳腺瘤引起乳头溢液的情况相对较多，血性溢液较为常见，如乳腺癌患者可能出现血性或浆液血性乳头溢液。
溢液情况：乳头溢液的量可多可少，有的仅在挤压乳头时可见少量溢液，有的则可自行溢出。需要注意的是，乳头溢液也可能由其他乳腺疾病引起，如乳腺导管扩张症等，所以不能仅凭乳头溢液就诊断为乳腺瘤，但这是乳腺瘤的一个重要临床表现之一。
乳房皮肤改变
皮肤外观：当乳腺瘤较大时，可能会引起乳房皮肤的改变。良性乳腺瘤一般较少引起皮肤改变，恶性乳腺瘤可能导致乳房皮肤出现凹陷（酒窝征），这是因为肿瘤侵犯乳房悬韧带，使皮肤出现牵拉凹陷；还可能出现皮肤橘皮样改变，是由于肿瘤细胞阻塞皮下淋巴管，导致皮肤淋巴水肿，出现类似橘皮的外观。对于不同年龄、性别等因素影响下的患者，乳房皮肤改变的表现可能有所不同，例如年轻女性和老年女性在乳房皮肤改变的具体表现和程度上可能存在一定差异。
腋窝淋巴结肿大
淋巴结情况：恶性乳腺瘤可能出现腋窝淋巴结转移，导致腋窝淋巴结肿大。肿大的淋巴结初期可推动，随着病情进展，可能与周围组织粘连，数目增多。对于有乳腺瘤的患者，尤其是怀疑恶性的患者，需要检查腋窝淋巴结情况，因为腋窝淋巴结肿大可能提示肿瘤有转移的可能，不同年龄和性别的患者腋窝淋巴结肿大的表现和处理方式也会有所不同，例如男性患者出现腋窝淋巴结肿大时更应警惕恶性病变的可能。
总之，乳腺瘤的临床表现多样，通过对这些临床表现的观察和综合评估，结合相关检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影、病理活检等）可以帮助医生对乳腺瘤进行诊断和鉴别诊断。
