双侧乳腺小叶增生是常见乳腺良性疾病，由内分泌失调、精神因素、生活方式等致乳腺正常结构紊乱，有乳房疼痛、肿块等表现，可通过乳腺超声、钼靶检查诊断，需一般治疗（调整生活方式等）及定期复查，妊娠期、哺乳期、绝经期女性有不同情况需关注。
发病原因
内分泌失调：女性体内的雌激素、孕激素水平失衡是主要原因。青春期、月经期、妊娠期、哺乳期及绝经期等不同生理阶段，激素水平波动，若失衡就易引发小叶增生。比如，长期熬夜、精神压力大等可能影响内分泌，导致激素失衡，增加患病风险。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响激素分泌，促使乳腺小叶增生发生。像一些职场女性，长期处于高强度工作压力下，精神高度紧张，双侧乳腺小叶增生的发生率相对较高。
生活方式：不健康的生活方式也是诱因之一。过度吸烟、酗酒，饮食上高脂、高糖，缺乏运动等，都可能干扰内分泌，增加双侧乳腺小叶增生的发病几率。例如，长期摄入高脂肪食物的人群，体内雌激素水平可能相对升高，更容易出现乳腺小叶增生。
临床表现
乳房疼痛：多为双侧乳房胀痛或刺痛，疼痛程度不一，有的呈周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解；也有的无明显周期性。疼痛可累及一侧乳房，也可双侧乳房同时疼痛，可向同侧腋窝或肩背部放射。比如，一位25岁女性，月经前一周开始出现双侧乳房胀痛，月经来潮后疼痛逐渐减轻，月经结束后疼痛基本消失。
乳房肿块：可触及双侧乳房有大小不一、质地韧或硬的结节状肿块，肿块可单发或多发，可呈片状、条索状等。肿块与周围乳腺组织界限不清，活动度较好，与皮肤无粘连。例如，在乳房自检时可发现双侧乳房有多个小结节，质地不硬，可推动。
诊断方法
乳腺超声检查：是常用的检查方法，可清晰显示乳腺小叶增生的结构改变，能发现乳腺内的肿块、结节等情况，还能观察乳腺组织的回声情况，有助于诊断双侧乳腺小叶增生。一般在月经结束后1周左右进行检查，此时乳腺组织受激素影响较小，检查结果更准确。
乳腺钼靶检查：对于年龄较大（35岁以上）的患者，可进行乳腺钼靶检查，能发现一些超声难以察觉的细微钙化等情况，辅助诊断双侧乳腺小叶增生。但该检查有一定辐射，一般不作为首选，尤其是年轻女性。
治疗与管理
一般治疗：调整生活方式至关重要。保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪，可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。规律作息，保证充足睡眠。调整饮食结构，减少高脂、高糖食物摄入，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。例如，每周坚持3-5次有氧运动，每次30分钟以上；饮食上多吃西兰花、苹果等。
定期复查：患者需定期进行乳腺检查，一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查，观察病情变化。如果出现乳房疼痛加重、肿块明显增大等异常情况，应及时就医。
对于特殊人群，如妊娠期女性，由于孕期激素水平变化，双侧乳腺小叶增生可能会加重，此时应密切观察，一般产后随着激素水平逐渐恢复，症状可能会缓解，但仍需定期产检时关注乳腺情况；哺乳期女性出现双侧乳腺小叶增生，要注意保持乳腺通畅，避免乳汁淤积，同时保持良好心态，若疼痛明显可通过热敷等方式缓解，但应避免自行滥用药物；绝经期女性出现双侧乳腺小叶增生，由于绝经后激素水平下降，仍需定期检查，警惕恶变可能。
