肾盂肾炎不治疗发展为尿毒症的时间因人而异，急性肾盂肾炎不及时治疗少数可迁延为慢性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎逐渐进展可能数年至数十年后发展为尿毒症，儿童、老年人及合并基础疾病者病情进展时间有差异，一旦发现肾盂肾炎应及时规范治疗避免病情加重。
急性肾盂肾炎主要是由细菌感染引起的肾盂、肾实质炎症。如果是急性肾盂肾炎，部分患者感染较轻且自身抵抗力较强，但如果不进行治疗，可能感染扩散，病情加重，转为慢性肾盂肾炎。一般来说，急性肾盂肾炎及时规范治疗大多可治愈，若不治疗，少数患者可能在数周内病情迁延，但发展为尿毒症的时间相对较长，但也有个体差异。例如，一些患者可能在感染未控制的情况下，肾脏功能逐渐受到损害，但具体时间难以精准界定，可能数月到数年不等，但相对慢性肾盂肾炎缓慢进展而言，急性肾盂肾炎不及时治疗直接短时间内导致尿毒症的情况较少见，但也不能忽视。
慢性肾盂肾炎不治疗的进展情况
慢性肾盂肾炎多是急性肾盂肾炎反复发作、治疗不彻底等原因导致。对于慢性肾盂肾炎患者，如果不进行治疗，肾脏的炎症会持续损伤肾组织，导致肾脏结构和功能逐渐破坏。随着时间推移，肾小球滤过率逐渐下降，肾脏排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡的能力逐渐丧失。一般来说，慢性肾盂肾炎患者如果不治疗，可能在数年甚至十几年后逐步进展到尿毒症阶段，但这也与多种因素有关，比如患者基础身体状况、是否合并其他影响肾脏的疾病等。例如，年轻、基础健康状况较好的患者可能进展相对缓慢，而合并糖尿病、高血压等基础疾病的慢性肾盂肾炎患者，病情进展可能会加快，可能在数年左右就发展到尿毒症阶段；而老年患者，自身肾脏功能基础相对较弱，合并症可能较多，病情进展可能也会相对较快。
不同人群的差异
儿童：儿童患肾盂肾炎如果不治疗，由于儿童处于生长发育阶段，肾脏的代偿能力相对较弱，而且儿童自身免疫力相对较低，感染容易扩散，所以病情进展可能相对较快。例如，儿童急性肾盂肾炎不及时治疗转为慢性肾盂肾炎的概率相对成人可能更高，进而发展为尿毒症的时间可能比成人短一些。需要密切关注儿童肾盂肾炎的情况，一旦发现应及时治疗，因为儿童肾脏功能发育不完善，病情延误可能对其生长发育和肾脏功能造成更严重的影响。
老年人：老年人本身肾脏功能有不同程度的减退，而且常合并高血压、糖尿病等基础疾病。如果老年人患肾盂肾炎不治疗，肾脏功能在原有基础上更容易进一步受损，病情进展为尿毒症的时间可能相对较短。老年人要特别注意自身泌尿系统的健康，一旦出现肾盂肾炎相关症状，如发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等，应及时就医，因为老年人机体反应相对迟钝，病情可能在不知不觉中进展。
合并基础疾病者：如果肾盂肾炎患者合并有糖尿病，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重肾脏感染，而且糖尿病还会导致微血管病变，影响肾脏的血液供应和肾脏功能，使得肾盂肾炎不治疗时病情进展加速，发展到尿毒症的时间可能比单纯肾盂肾炎患者短。如果合并高血压，高血压会导致肾小动脉硬化，影响肾脏的血流灌注，也会使肾盂肾炎对肾脏的损伤加重，加快向尿毒症发展的进程。
总之，肾盂肾炎不治疗发展到尿毒症的时间不确定，与患者本身病情的轻重、是否及时治疗、自身基础健康状况等多种因素相关，一旦发现肾盂肾炎，应及时就医进行规范治疗，以避免病情向严重方向发展。
