白喉性心肌炎如何预防并发症

来源:民福康

预防和应对白喉心肌炎需早期诊断治疗白喉,密切监测心脏相关指标,让患者充足休息、限制体力活动,保证营养支持且控制水分盐分摄入,还要预防继发感染,包括保持环境卫生个人卫生、避免交叉感染。

密切监测心脏相关指标

心电图监测:在白喉患者治疗过程中,要定期进行心电图检查,密切关注心率、心律、ST-T改变等情况。白喉性心肌炎早期可能会出现心电图的异常改变,通过持续的心电图监测可以早期发现心脏电活动的异常,以便及时采取措施。例如儿童患者,由于其心脏发育尚不完善,白喉对心脏的影响可能会更迅速地在心电图上体现,所以更需频繁且细致地进行心电图监测。

心肌酶谱监测:血清心肌酶谱如肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶等的监测也很重要。白喉性心肌炎发生时,心肌细胞受损会导致这些心肌酶释放进入血液,通过定期检测心肌酶谱,可以早期发现心肌损伤情况。不同年龄人群的心肌酶正常参考值有所差异,在监测儿童等特殊人群时要依据其对应的正常范围来判断是否存在心肌损伤及损伤程度。

休息与避免劳累

充足休息:白喉患者尤其是合并有心肌炎倾向或已经发生白喉性心肌炎的患者,需要保证充足的休息。无论是儿童还是成人,休息可以减少心脏的负荷,有利于心肌的修复。对于儿童来说,要营造安静舒适的休息环境,保证其有足够的睡眠时间,避免过度玩耍等劳累情况。成人也应避免长时间的工作、运动等劳累行为,让心脏能在相对轻松的状态下恢复。

限制体力活动:在白喉性心肌炎的预防及恢复过程中,要限制患者的体力活动。即使是儿童,也不能让其进行过于剧烈的跑动、玩耍等活动;成人则要避免进行重体力劳动、剧烈运动等。因为体力活动会增加心脏的负担,可能加重心肌的损伤或导致心肌炎并发症的发生。

营养支持

均衡营养摄入:为患者提供富含营养的饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。蛋白质是心肌修复等所必需的营养成分,维生素对于维持心肌细胞的正常功能也很重要。儿童处于生长发育阶段,更需要保证营养均衡,可适当增加富含优质蛋白的食物(如瘦肉、鱼类、蛋类等)以及新鲜蔬菜水果的摄入,以满足身体对营养的需求,促进心肌的健康。成人也应注意饮食的均衡搭配,避免挑食、偏食等不良饮食习惯。

控制水分和盐分摄入:对于可能出现心功能不全等情况的白喉性心肌炎患者,要控制水分和盐分的摄入。过多的水分和盐分摄入可能会加重心脏的负担,导致水肿等情况,进而加重心肌炎的病情。儿童在饮食上要避免过咸的食物,成人也要注意控制盐的摄入量,同时合理控制饮水量,根据病情在医生指导下进行水分摄入的管理。

预防继发感染

保持环境卫生与个人卫生:白喉患者所处环境要保持清洁卫生,定期进行消毒等处理。个人卫生方面,要督促患者尤其是儿童勤洗手等。因为继发感染可能会加重白喉病情,进而影响心肌,所以良好的环境卫生和个人卫生是预防继发感染的重要措施。例如在家庭环境中,要经常开窗通风,对患者的衣物、用具等进行定期消毒,儿童要养成饭前便后洗手的好习惯等。

避免交叉感染:白喉患者要避免与其他感染性疾病患者接触,防止发生交叉感染。对于儿童等特殊人群,尽量少带其去人员密集、空气不流通的公共场所,减少感染其他病原体的机会。一旦发生继发感染,要及时进行治疗,以减少对心脏的不良影响,预防白喉性心肌炎并发症的出现。

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白喉是由于白喉杆菌侵入呼吸系统引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童。
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心肌炎怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心肌炎的原因有很多,不同病因造成的心肌炎采取治疗措施也不同。如果病人是由于病毒感染造成的心肌炎,病人在疾病早期需要严格卧床休息,同时也需要遵医嘱口服营养心肌细胞的药物治疗。如果病人还伴随严重心律失常的症状,还需口服抗心律失常的药物缓解。如果病人心肌炎症状持续性加重,一定要及早住院治疗。对于并发急
心肌炎心电图表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌炎心电图表现包括以下几种:1,传导阻滞,心肌炎的病人常常会表现出2度或者3度的房室传导阻滞,有的也会表现出心室内的阻滞。3,ST段下移,T波低平或者T波倒置。这种ST—T改变的心电图是心肌炎最多见的改变。3,QRS波群低电压,或者表现出异常的q波。4,QT间期延长。5,频发的室性早搏或者房性早搏
病毒性心肌炎很严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病毒性心肌炎有的很轻微,也有的非常严重。轻症的心肌炎临床可以没有任何的症状,甚至有时都不知道之前得过心肌炎。而重症暴发型心肌炎,可以直接发作急性左心衰或者心源性休克,死亡率相对还是比较高的。重症爆发性心肌炎类似于急性心肌梗死的病情,病因就是因为普通的感冒以后导致的心肌炎。
怎么判断感冒后心肌炎
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对感冒后心肌炎的判断主要是根据临床症状及辅助检查。心肌炎病人一般在发病前一周左右表现出感冒症状,可有打喷嚏、流鼻涕、发热等表现,病人感冒后表现出乏力、多汗、心慌、气短、心前区闷痛等表现,应作心肌酶谱、心电图、x线等检查。如发生心肌炎,可应用抗病毒药物及营养心肌等药物治疗,配合营养支持治疗。
心肌炎可以过性生活吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
正常对于一些心肌炎的病人来说,是不提倡做过于剧烈的运动的,因为心肌炎病人最主要出现来的症状就是呼吸困难,而且常常伴有着气短乏力等表现,在心肌炎病人过性生活的过程中,很有可能会对心肌炎病人导致一定的病情加重的影响,因此不提倡心肌炎病人过性生活,但也不必太过担心心肌炎疾病是可以被完全治愈的,在治愈之后一
病毒性心肌炎是不是严重的问题?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
是病毒性的话一般治疗是比较困难的,这对身体的影响也是很大的。对于病毒性心肌炎,如果不去治疗或者干预,有些的病人可能会有症状消失的情况,但也有在两年到三年会有发生心脏早搏,心肌瘢痕的后遗症。这类疾病如果不及时的处理,就会有顽固性的心律失常症状发生,对心脏有一定的伤害会造成各种心脏上的疾病。
慢性心肌炎怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果慢性心肌炎患者经过检查仍然有病毒感染,可以使用抗病毒的药物治疗;如果经过检查已经没有病毒感染,则可以使用营养心肌的药物治疗,如辅酶Q10、水溶性维生素、脂溶性维生素等;也可以视情况合并使用丙种球蛋白辅助治疗。另外,如果患者出现心衰,可以使用利尿与强心的药物治疗,如螺内酯和地高辛等。治疗期间应该注
心肌炎对怀孕有影响吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌炎对怀孕可能有影响。轻症心肌炎患者可能没有明显的症状,如果是暴发性心肌炎,病情危重,临床表现发展快,可以引起心源性休克、心力衰竭等并发症,甚至可以出现严重心律失常猝死。心肌炎一旦确诊就应该尽快治疗,女性的身体状况并不适合怀孕,如果没有治愈就怀孕,可能会影响胎儿,引起早产或者流产等不良妊娠结局。心
怎么判断自己得了心肌炎
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
患者可以根据病史、临床症状以及病理检查来判断自己是否得了心肌炎。心肌炎患者首先会有上呼吸道感染或者肠道感染等病史,在受到病毒感染后的三周后,患者会出现四肢乏力、心悸、胸闷、气短、头晕、胸痛等不适症状,严重的患者还会出现呼吸困难以及下肢水肿等症状。其次,患者在进行心电图检查时会发现心律失常、心电图ST
病毒性心肌炎是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
病毒性心肌炎,是指病毒感染造成的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%病人发生心肌炎,也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史;相应的临床表现;心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断,确诊有赖于心内膜心肌活检。现阶段无
什么是心肌炎
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肌炎是心脏肌肉细胞发生炎症反应,而造成的心肌损害。心肌炎症原因比较多,最常见是病毒感染。例如,有很多患者在感冒以后,呼吸道病毒会累及到心脏,侵犯心脏肌肉,引起心肌损害。当然,除了病毒性因素以外,还有风湿性、风湿热等因素存在,如风湿性关节炎患者,常常也会引起心肌损害。另外,患者服用药物,如化疗药或是接触了化学制品、物理毒害因素、射线、放射
检查心肌炎的手段有哪些
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果病人有心脏不舒服症状,怀疑得了心肌炎,首先要做心电图。心电图上一般会有非特异性ST段改变或者是S段压低、T波的低平、倒置,也可能表现为S段的抬高。其次,还要做心肌酶或者心肌损伤标志物方面检测。因为心肌发生炎症会引起心肌细胞里面酶血释放到血液中,通过抽血检测,如果发现血液中酶血或者是标志物异常增高,说明心肌细胞发生了破坏。此外,也要做病
慢性心肌炎是怎么回事
何兵 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
慢性心肌炎是指心肌炎病史达到半年以上,心肌酶反复升高,主要与病毒感染、物理以及化学因素有关。对于慢性心肌炎,患者一定要明确有没有抵抗力下降以及遗传方面的问题。确诊为慢性心肌炎之后,需要进行积极的治疗,以免出现更加严重的并发症。
心肌炎吃什么食物调理
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎和普通炎症感染饮食没有区别,多吃富含维生素的食物,以清淡、高蛋白食物为主,比如虾。避免少吃高脂、高糖分饮食,还可以适当进食富含粗纤维食物,保持肠道通畅。心肌炎是一种炎症,病情较轻心肌炎患者中没有特别食疗的食物,只要注意多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜即可。
心肌炎能根治吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎能否根治取决于病变广泛程度与部位,轻者可以完全没有症状,但是严重者出现心源性休克或猝死,多数患者在发病前一到三周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠和肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状。没有特异性治疗应该针对左心功能不全的支持治疗为主,针对左心功能不全程度确定治疗方案,患者应避免劳累适当休息。如果患者没有出现心力衰竭,病毒感染期以后会
心肌炎的治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌炎是心肌炎症性疾病,最常见原因是病毒感染。病毒性心肌炎没有特异性治疗,应该以针对左心功能不全的支持治疗为主,患者应避免劳累适当休息,出现心力衰竭时酌情使用利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。出现快速心律失常者可采用抗心律失常药物,高度房室传导组织或窦房结功能损害出现晕厥或者明显低血压时,可以考虑使用临时心脏起搏器。糖皮质激素
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