急性胃炎需及时就医评估，选择消化内科或急诊科，通过病史询问、体格检查、实验室检查、胃镜检查等明确病情；一般治疗包括急性期暂禁食后给予清淡易消化流质饮食、恢复期过渡饮食及保证休息；对症治疗有止吐、补液、缓解腹痛等；病因治疗包括细菌感染时抗感染及停用相关药物。
一、及时就医评估
1.就诊科室选择：怀疑得了急性胃炎时，可前往消化内科就诊。若出现严重呕吐、脱水等情况，也可先到急诊科。医生会通过详细询问病史，包括近期饮食情况（是否食用过不洁食物、刺激性食物等）、既往胃部疾病史等，还会进行体格检查，如腹部触诊等初步判断病情。
2.辅助检查
实验室检查：可能会进行血常规检查，若有感染，血常规中白细胞计数可能会升高；还可能检查血生化，了解电解质情况，因为急性胃炎患者可能因呕吐、腹泻出现电解质紊乱，如低钾血症等。
胃镜检查：必要时会进行胃镜检查，能直接观察胃黏膜的情况，明确是否存在胃黏膜的充血、水肿、糜烂等病变，有助于确诊急性胃炎，并能排除其他胃部疾病，如胃溃疡、胃癌等。对于儿童患者，若病情需要做胃镜，会根据其年龄、体重等情况谨慎操作，选择合适的胃镜型号等。
二、一般治疗
1.饮食调整
急性期饮食：在急性胃炎发作期，应暂禁食数小时（一般4-6小时），让胃得到休息。之后可给予清淡、易消化的流质饮食，如米汤、藕粉等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物，这些食物可能会加重胃黏膜的刺激。对于儿童患者，要注意饮食的卫生和易消化性，根据其年龄提供合适的流质或半流质食物，如婴儿可适当减少奶量，改为米汤等。
恢复期饮食：随着病情好转，可逐渐过渡到半流质饮食，如软面条、蒸蛋等，然后再恢复到正常饮食，但仍要注意避免暴饮暴食，保持饮食规律。
2.休息：保证充足的休息，避免过度劳累。对于儿童患者，要保证其有足够的睡眠时间，有利于身体恢复。过度劳累可能会影响身体的免疫力，不利于胃炎的康复。
三、对症治疗
1.止吐治疗：若患者有严重呕吐症状，可根据情况使用止吐药物，但儿童患者需谨慎选择止吐药物，避免使用可能对儿童有不良影响的药物。一般可先尝试非药物方法缓解呕吐，如让患者保持侧卧，防止呕吐物误吸等。
2.补液治疗：对于出现脱水症状的患者，如口干、尿少、皮肤弹性差等，需要进行补液治疗。轻度脱水可通过口服补液盐补充水分和电解质；中重度脱水则需要静脉补液，补充生理盐水、葡萄糖溶液等，以纠正水、电解质紊乱。儿童患者脱水时更要密切关注补液情况，根据其体重等计算补液量，避免补液过多或过少。
3.缓解腹痛：若患者有腹痛症状，可通过局部热敷等方法缓解，但要注意温度适宜，避免烫伤。对于儿童患者，热敷时要格外小心，可选择合适的热敷袋并控制好温度。如果腹痛严重，需进一步评估原因，再考虑是否需要使用药物缓解，但儿童用药需严格遵循儿科用药原则。
四、病因治疗
1.抗感染治疗：如果急性胃炎是由细菌感染引起，如因食用不洁食物导致的细菌性胃炎，可能需要使用抗生素进行抗感染治疗，但要根据病原菌选择合适的抗生素，且儿童患者使用抗生素需严格掌握指征。
2.停用相关药物：如果是因服用非甾体类抗炎药等药物引起的急性胃炎，应在医生指导下停用相关药物，避免继续服用加重胃黏膜损伤。对于有基础疾病需要长期服用这类药物的患者，医生会权衡利弊，考虑是否调整治疗方案。
