乳腺囊肿是乳腺导管或腺叶局部扩张形成含清亮或淡黄色液体的良性病变，超声表现为边界清晰无回声区，钼靶为圆形或椭圆形低密度影，病因与内分泌、外伤、炎症等有关，症状为可触及无痛或月经前轻度胀痛肿块，通过超声等诊断，小无症状定期观察，大或有症状可穿刺抽液；乳腺结节是乳腺组织异常增生的小肿块，有囊性、实性等，超声下实性结节低或等回声，钼靶良性边界清、恶性有不规则等，病因与内分泌、遗传、生活方式有关，良性多无症状，恶性有疼痛等症状，超声、钼靶初筛，病理活检确诊，良性小无症状定期复查，大或疑恶变手术，恶性综合治疗。
乳腺结节：是乳腺组织异常增生形成的小肿块，可表现为囊性、实性或囊实混合性，其性质有良性和恶性之分。
影像学表现
乳腺囊肿：在超声检查中表现为边界清晰的无回声区，有包膜，内部透声好；钼靶检查可见圆形或椭圆形的低密度影，边缘光滑。
乳腺结节：超声检查时，实性结节表现为低回声或等回声团块，边界可清晰或不清晰；钼靶检查下，良性结节多边界清楚、形态规则，恶性结节常边界不规则、有毛刺征等。
病因
乳腺囊肿：可能与内分泌紊乱有关，如雌激素水平相对过高，导致乳腺导管上皮增生、脱落，引起导管阻塞形成囊肿；也可能与乳腺外伤、炎症等因素相关。育龄期女性由于内分泌波动较大，相对更易出现乳腺囊肿。
乳腺结节：内分泌失调是常见原因，如雌激素、孕激素比例失调可导致乳腺组织增生形成结节；遗传因素也有一定影响，有乳腺癌家族史的人群患乳腺结节后恶性的风险相对较高；此外，长期不良生活方式，像高脂饮食、长期精神紧张、熬夜等，会增加乳腺结节的发生几率。
症状表现
乳腺囊肿：一般表现为乳房内可触及单个或多个肿块，肿块大小不一，通常无明显疼痛，部分患者在月经前可能有轻度胀痛，月经后可缓解。
乳腺结节：良性结节多数无明显症状，多在体检或自查时发现；恶性结节早期也可能无明显症状，随着病情进展，可能出现乳房疼痛、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。不同年龄段人群症状可能有所差异，年轻女性的乳腺结节良性比例相对较高，而中老年女性乳腺结节恶性风险需更警惕。
诊断方法
乳腺囊肿：主要通过超声检查明确诊断，超声可准确判断囊肿的位置、大小、数目等；对于不典型的乳腺囊肿，可能需要结合钼靶检查或穿刺抽液检查来进一步明确。
乳腺结节：超声是初步筛查乳腺结节的常用方法，能初步判断结节的性质；钼靶检查对发现微小钙化等有优势；对于怀疑恶性的结节，通常需要进行病理活检，病理活检是诊断乳腺结节性质的金标准，包括空心针穿刺活检、手术切除活检等，不同年龄、不同健康状况的患者会根据具体情况选择合适的活检方式。
处理原则
乳腺囊肿：较小且无症状的乳腺囊肿一般定期观察即可，每3-6个月复查超声，观察囊肿变化；如果囊肿较大（直径超过2-3厘米）或有明显症状，可考虑穿刺抽液治疗，抽液后部分囊肿可消失，但有复发可能。育龄期女性在观察和处理过程中需关注内分泌调节，保持良好生活方式。
乳腺结节：对于良性结节，如较小且无症状，定期复查超声；若结节有增大趋势或怀疑有恶变可能，需手术切除；对于恶性结节，需根据肿瘤分期等情况采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗方案。不同年龄患者的处理需考虑其生理特点和预后等，年轻患者在选择治疗方案时需更注重乳房外观和生育等方面的影响。
