肾病综合征能否根治分情况，部分病理类型如儿童的微小病变型肾病等有根治可能，部分病理类型如膜性肾病等较难根治，其预后及根治受年龄、病理类型、生活方式、病史等因素影响，患者确诊后应积极配合规范治疗、定期复查来控制病情改善预后。
一、部分病理类型有根治可能
1.微小病变型肾病
多见于儿童，约80%-90%的儿童患者对糖皮质激素治疗敏感，经规范治疗后，预后较好，有较大的根治几率。儿童起病时可能因感染等诱因出现大量蛋白尿，通过使用糖皮质激素（如泼尼松等）治疗，多数患儿蛋白尿可在数周内转阴，病情得到缓解，且复发率相对儿童其他肾病病理类型较低。从长期预后来看，很多儿童患者经过合理治疗后可达到临床治愈，即蛋白尿持续阴性，肾功能正常，且在停药后较长时间内不复发。
2.轻度系膜增生性肾小球肾炎
部分患者病情相对较轻，若能早期发现并积极治疗，也有根治的可能。对于年龄较小、病情较轻的患者，通过抑制免疫炎症反应等治疗措施（如使用糖皮质激素联合免疫抑制剂等），有机会使病情得到控制，蛋白尿减少甚至消失，肾功能维持正常。
二、部分病理类型较难根治
1.膜性肾病
多见于中老年患者。膜性肾病起病相对隐匿，病情进展较为缓慢。部分患者可能对治疗反应不佳，易复发，很难达到完全根治。即使经过治疗，蛋白尿可能会有波动，需要长期维持治疗来控制病情，防止肾功能进行性恶化。例如，一些患者可能需要长期使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，且在治疗过程中需要密切监测病情变化，根据病情调整治疗方案，但很难彻底根治，病情容易反复。
2.局灶节段性肾小球硬化
该病预后相对较差，较难根治。部分患者起病后病情会逐渐进展，出现肾功能减退。即使经过治疗，蛋白尿也较难完全消除，肾功能可能会逐步下降。儿童患者相对成人预后稍好一些，但也很难达到完全根治，需要长期跟踪随访，进行长期的治疗和病情管理。
影响肾病综合征预后及根治的相关因素
1.年龄因素
儿童患者相对成人患者预后较好，如微小病变型肾病在儿童中的治疗反应和预后明显优于成人。儿童的身体机能、免疫系统等相对更有利于对治疗的反应，而成人随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，对疾病的耐受和治疗的反应可能不如儿童。
2.病理类型
不同的病理类型决定了肾病综合征的预后差异。如前面所述，微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎相对更有根治的希望，而膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等病理类型较难根治。
3.生活方式
患病后，患者的生活方式对病情影响较大。例如，感染是肾病综合征常见的复发诱因，患者若不注意预防感染，如不注意个人卫生、在人群密集场所不采取防护措施等，容易导致病情复发，影响根治的进程。另外，过度劳累也会加重肾脏负担，不利于病情的控制。患者应保持规律的生活作息，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，但要注意避免剧烈运动，以增强体质，减少复发风险。
4.病史因素
若患者病史较长，已经出现了较严重的肾功能损害等情况，那么根治的难度会大大增加。例如，长期大量蛋白尿未得到有效控制，已经导致肾脏出现了纤维化等不可逆损伤，此时很难完全根治，治疗的主要目标是延缓肾功能恶化，提高生活质量。
总之，肾病综合征能否根治不能一概而论，需要综合考虑多种因素，患者一旦确诊，应积极配合医生进行规范治疗，定期复查，以最大程度地控制病情，改善预后。
