慢性肾盂肾炎较难完全根治，但经规范治疗、纠正易感因素、调整生活方式及定期随访等可控制病情、减少复发，急性发作时依药敏选敏感抗生素，需足够疗程，存在尿路梗阻等解剖异常者难完全纠正，儿童、成年、老年患者因自身特点根治难度有别，患者需多饮水、注意个人卫生并定期复查以控制病情、降低复发几率提高生活质量。
一、治疗方面
1.抗感染治疗
急性发作时需根据药敏试验选择敏感抗生素，常用药物有喹诺酮类（如左氧氟沙星等）、半合成青霉素类等。一般需要足够疗程的用药，例如急性发作期可能需要2周左右的抗生素治疗，但慢性期可能需要更长时间的巩固治疗，不过完全清除细菌且不复发较困难。
由于慢性肾盂肾炎患者的肾脏存在病理改变，细菌易潜伏，所以抗感染治疗需要综合考虑病情，且可能需要多次调整治疗方案。
2.纠正易感因素
对于存在尿路梗阻、畸形等解剖结构异常的患者，如能通过手术等方式纠正，可能有助于病情控制，但部分患者可能无法完全纠正，这也影响了根治的可能性。例如先天性尿路畸形患者，即使进行手术，肾脏的病理损害可能已经存在，难以完全恢复正常。
对于糖尿病患者合并慢性肾盂肾炎的情况，控制血糖至关重要，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，良好的血糖控制能减少复发风险，但很难完全根治疾病本身。
二、不同人群特点
1.儿童患者
儿童慢性肾盂肾炎可能与先天性尿路异常等因素相关，由于儿童处于生长发育阶段，肾脏的修复能力相对较强，但如果尿路畸形等基础问题未解决，根治也较困难。而且在抗感染治疗时需要选择对儿童相对安全的抗生素，同时要密切监测药物对儿童生长发育的影响，治疗过程更需谨慎，完全根治的难度较大。
2.成年患者
成年患者如果能及时发现并积极治疗急性肾盂肾炎，可能减少发展为慢性的几率，但对于已经发展为慢性的患者，由于肾脏已经存在一定程度的纤维化等病理改变难以逆转，所以根治较难。成年患者如果存在不良生活方式，如长期憋尿等，会增加复发风险，进一步影响根治效果。
3.老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，这使得治疗慢性肾盂肾炎时需要更加谨慎，药物选择受限较多。而且老年患者的肾脏功能本身可能有不同程度的减退，对感染的清除能力下降，根治慢性肾盂肾炎的难度较大，病情更容易反复。
三、预防复发与病情控制
1.生活方式调整
患者需要多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，以起到自然冲洗尿路的作用，减少细菌滋生。对于不同年龄、性别的患者都需要强调这一点，例如女性患者由于生理结构原因更易患肾盂肾炎，多饮水尤为重要，但即使做到这一点，也难以保证慢性肾盂肾炎完全根治，只能降低复发几率。
注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，女性患者经期、性生活后更要注意清洁。不同年龄和性别的患者都应遵循，如老年男性患者也需要保持会阴部清洁，这有助于减少细菌感染机会，但不能从根本上根治慢性肾盂肾炎。
2.定期随访
患者需要定期复查尿常规、肾功能、尿细菌培养等，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，更要密切随访血糖及肾脏情况，通过定期随访可以更好地控制病情，但无法实现慢性肾盂肾炎的完全根治。
总之，慢性肾盂肾炎很难完全根治，但通过积极治疗、纠正易感因素、调整生活方式和定期随访等措施，可以有效控制病情，减少复发，提高患者的生活质量。
