急性胃扩张可由多种因素引起，外科方面包括腹部手术及创伤，腹部手术会影响胃肠道正常蠕动功能及解剖结构，腹部创伤除损伤组织外应激反应也会抑制胃肠蠕动；内科方面有疾病因素，胃肠道疾病如幽门梗阻、肠梗阻可致胃扩张，代谢紊乱及感染如低钾血症、败血症会影响胃肠神经调节和肌肉功能；其他因素包含饮食因素，暴饮暴食、进食后剧烈运动易引发，药物因素如某些抗胆碱能药物可能致胃肠动力抑制，年龄与特殊人群中儿童胃肠道功能未熟、老年人胃肠蠕动减退且易合并基础疾病，均易发生急性胃扩张。
一、外科因素
腹部手术及创伤
腹部手术：腹部的各类手术，如胃、肠道、胆道等手术，在手术过程中可能会对胃肠道的神经、肌肉等造成刺激或损伤，影响胃肠道的正常蠕动功能。例如胃大部切除术等，术后胃肠道动力恢复需要一定时间，在此期间可能发生急性胃扩张。手术操作还可能导致胃肠道解剖结构的暂时改变，影响其排空。
腹部创伤：严重的腹部创伤，如车祸导致的腹部挤压伤、坠落伤等，除了直接损伤胃肠道组织外，创伤引起的应激反应也会影响胃肠道的功能。创伤后机体处于应激状态，交感神经兴奋，抑制胃肠道的蠕动，使得胃内容物不能正常向下排空，从而引发急性胃扩张。
二、内科因素
疾病因素
胃肠道疾病：某些胃肠道自身的疾病可导致急性胃扩张，如幽门梗阻，由于幽门部位的病变（如溃疡、肿瘤等）导致幽门狭窄或梗阻，胃内容物无法顺利通过幽门进入肠道，大量积聚在胃内引起胃扩张。肠梗阻时，无论是机械性肠梗阻（如肠道内的肿瘤、蛔虫团等堵塞肠道）还是动力性肠梗阻，都可导致近端胃肠道内容物淤积，胃也会受累发生扩张。
代谢紊乱及感染：水电解质紊乱，如低钾血症，钾离子对维持胃肠道平滑肌的正常收缩功能至关重要，低钾时胃肠道平滑肌张力减退，蠕动减弱，容易发生胃扩张。感染性疾病，如败血症，严重感染时细菌产生的毒素等可影响胃肠道的神经调节和肌肉功能，导致胃蠕动障碍，引发急性胃扩张。
三、其他因素
饮食因素
暴饮暴食：短时间内大量进食，尤其是进食过多不易消化的食物或一次性饮用大量液体，会使胃内迅速充盈，超出了胃的正常容纳和排空能力，从而引发急性胃扩张。例如短时间内摄入大量高纤维食物且饮水不足，容易导致胃内食物积聚。
进食后剧烈运动：进食后立即进行剧烈运动，如跑步、打球等，会影响胃肠道的血液供应和正常蠕动，导致胃内容物不能正常向下运行，增加急性胃扩张的发生风险。
药物因素
某些药物的副作用：一些药物在使用过程中可能会引起胃肠道动力抑制的副作用，从而导致胃扩张。例如某些抗胆碱能药物，如阿托品等，会抑制胃肠道平滑肌的蠕动，使胃排空延迟，长期或大量使用这类药物可能增加急性胃扩张的发生几率。
年龄与特殊人群
儿童：儿童的胃肠道功能尚未完全发育成熟，在受到上述各种因素影响时更容易发生急性胃扩张。例如儿童在术后胃肠功能恢复较慢，若不注意饮食和活动管理，就容易出现胃扩张。而且儿童在感染、饮食不当时，胃肠道功能紊乱的风险更高。
老年人：老年人本身胃肠道蠕动功能减退，同时可能合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些因素都增加了急性胃扩张的易感性。老年人在术后恢复期间，胃肠道功能恢复更慢，若有腹部手术等情况，发生急性胃扩张的可能性较大。在饮食方面，老年人如果不注意合理进食，暴饮暴食或进食后剧烈活动，也容易引发胃扩张。
