儿童病毒性心肌炎症状多样、轻重差异大，轻症可仅表现为精神欠佳、乏力等；典型症状有心脏相关的心悸、胸闷、胸痛及全身的发热、乏力、多汗、头晕等；重症会出现心力衰竭、心律失常、心源性休克等严重表现，家长发现孩子有相关异常表现应及时就医，患病儿童需注意休息利于心肌修复。
一、轻症表现
部分儿童可能仅有轻微症状，如精神欠佳、乏力，在活动后容易出现疲倦感，这种情况可能容易被家长忽视，因为症状相对不典型，孩子可能仍能进行日常一些轻度活动，但与平时相比会有活力下降的表现。
二、典型症状
1.心脏相关症状
心悸：孩子可能会自述胸口有心脏跳动异常的感觉，能感觉到心跳加快、心跳不规律等情况。例如年龄稍大些能表述清楚的儿童会说“心里慌得很”。
胸闷：感觉胸部有压迫感，呼吸可能会受到一定影响，孩子可能会不自觉地深呼吸，或者表现出呼吸相对急促的状态。
胸痛：少数儿童会出现心前区疼痛，疼痛程度不一，有的可能是隐痛，有的可能是刺痛等，但相对来说在儿童病毒性心肌炎中胸痛表现不是最为常见的典型症状。
2.全身症状
发热：多数患儿在发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热，体温可在37.5-39℃左右，热型不定，可为低热、中度发热或高热。发热是身体对病毒感染的一种免疫反应表现，病毒感染累及心肌之前往往先有上呼吸道感染或肠道感染等前驱病毒感染情况，从而出现发热症状。
乏力：全身没有力气，活动耐力明显下降，原来能跑能跳的孩子，患病后可能走一段路就需要休息，比如原本能连续跑几百米，现在跑几十米就喊累。
多汗：尤其在活动后或者夜间睡眠时容易出汗较多，与正常情况相比出汗量明显增多，这是因为患病后身体代谢等功能受到一定影响，植物神经功能可能出现紊乱，导致出汗异常。
头晕：部分儿童可能会出现头晕的症状，严重时可能会有眼前发黑等表现，这是由于心肌受损后心脏泵血功能受到一定影响，导致脑部供血相对不足引起的。
三、重症表现
少数病情严重的儿童会出现严重的症状，如
1.心力衰竭：表现为呼吸困难、面色苍白、口唇发紫、不能平卧、下肢水肿等。呼吸困难可以是呼吸急促，严重时可能需要端坐呼吸，患儿呼吸频率明显增快，胸部起伏明显；下肢水肿表现为脚踝、小腿等部位肿胀，用手指按压后会出现凹陷等。这是因为心肌受损后心脏的收缩和舒张功能障碍，导致体循环和肺循环淤血，进而引起心力衰竭相关表现。
2.心律失常：可出现严重的心律失常，如室性心动过速、房室传导阻滞等。严重的心律失常可能会导致患儿出现意识障碍、晕厥等情况，因为心脏不能正常有效地泵血，脑部得不到足够的血液供应，就会出现上述严重后果。例如房室传导阻滞严重时，心跳过慢，心脏输出量减少，就会影响大脑等重要器官的供血，导致患儿出现晕厥等表现。
3.心源性休克：表现为面色灰白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降等。这是由于心肌严重受损，心脏泵血功能急剧恶化，导致有效循环血量不足，从而引起心源性休克，这是非常危急的情况，需要立即进行抢救处理。
儿童病毒性心肌炎的症状可能因个体差异而有所不同，家长如果发现孩子有上述相关异常表现，尤其是在有病毒感染前驱症状后出现这些心脏及全身症状时，应及时带孩子就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶谱、心脏超声等，以便早期诊断和治疗。同时，对于儿童来说，患病后需要注意休息，避免劳累等，以利于心肌的修复。
