孕期出现褐色分泌物可能由多种因素引起，包括先兆流产（胚胎发育异常、年龄、生活方式等致子宫收缩出现褐色分泌物）、宫外孕（受精卵着床异常如输卵管妊娠致局部出血）、宫颈病变（宫颈息肉、炎症等致出血）、胎盘因素（胎盘位置异常如前置胎盘、胎盘早剥等致出血）、内分泌异常（孕激素不足、甲状腺功能减退等影响妊娠致子宫内膜脱落或内分泌平衡受影响），不同因素涉及年龄、生活方式、病史等不同方面。
一、先兆流产
原因：怀孕后胚胎发育异常，如染色体数目或结构异常，是导致先兆流产出现褐色分泌物的常见原因之一。另外，孕妇过度劳累、剧烈运动、精神过度紧张等也可能引发子宫收缩，从而出现褐色分泌物。例如，有研究表明，长期处于高压力状态下的孕妇，发生先兆流产伴有褐色分泌物的风险相对较高。
年龄因素：高龄孕妇（年龄≥35岁）胚胎染色体异常的发生率较高，发生先兆流产伴有褐色分泌物的概率相对增加。
生活方式：孕期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响胚胎发育，增加出现褐色分泌物的可能性。
二、宫外孕
原因：受精卵在子宫体腔以外着床，最常见的是输卵管妊娠。由于输卵管管壁薄，不能像子宫一样适应胚胎的生长发育，容易导致局部出血，表现为褐色分泌物。例如，有输卵管炎症的女性，输卵管腔可能部分狭窄，影响受精卵的正常运行，增加宫外孕的发生风险，进而出现褐色分泌物。
年龄与生活方式：育龄女性都有发生宫外孕的可能，而有过盆腔手术史、盆腔炎病史等的女性，宫外孕风险更高，其生活方式中如果存在可能导致盆腔炎症的因素，如不注意性卫生等，会进一步增加风险。
三、宫颈病变
原因：孕妇本身患有宫颈息肉，息肉表面血管丰富，容易破裂出血，血液氧化后可表现为褐色分泌物；宫颈炎症也可能导致宫颈局部组织充血、水肿，出现褐色分泌物。例如，有宫颈息肉病史的孕妇，在孕期由于激素变化等因素，更容易出现息肉出血导致褐色分泌物的情况。
年龄与性别：所有育龄女性都可能发生宫颈病变，但不同年龄阶段的发病风险有所不同，一般中年女性相对风险可能略有差异，但总体来说女性均需关注宫颈健康。
生活方式：不注意性生活卫生、多个性伴侣等不良生活方式会增加宫颈病变的发生风险，进而可能出现褐色分泌物。
四、胎盘因素
原因：胎盘位置异常，如前置胎盘，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置较低，在孕期可能会发生出血，表现为褐色分泌物；胎盘早剥也是原因之一，多发生在妊娠20周后或分娩期，胎盘部分或全部从子宫壁剥离，引起出血，出现褐色分泌物。例如，既往有剖宫产史的孕妇，发生前置胎盘的概率相对较高，进而容易出现褐色分泌物。
年龄因素：高龄孕妇发生胎盘位置异常等胎盘因素相关问题的风险相对增加。
病史：有剖宫产史、子宫肌瘤剔除史等子宫手术史的孕妇，发生胎盘因素相关褐色分泌物的风险较高。
五、内分泌异常
原因：孕妇体内孕激素水平不足，不能很好地维持妊娠，容易导致子宫内膜少量脱落，出现褐色分泌物；甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能影响妊娠，导致出现褐色分泌物。例如，甲状腺功能减退的孕妇，如果没有得到有效控制，发生褐色分泌物的概率会增加。
年龄与性别：女性在不同年龄阶段内分泌状态不同，育龄女性内分泌异常相对更易影响妊娠，导致褐色分泌物情况。
生活方式：长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能影响内分泌平衡，增加出现褐色分泌物的风险。
