乳腺增生是乳腺正常发育和退化失常的良性疾病，与雌孕激素失调等有关，表现为周期性乳房胀痛等，检查用超声等，轻的调生活方式，重的中药调理等；乳腺炎分哺乳期和非哺乳期，哺乳期多因乳汁淤积感染，表现局部红肿热痛等，非哺乳期病因复杂，表现多样，检查用血常规等，哺乳期乳腺炎早期排空乳汁等，非哺乳期治疗复杂。
一、定义与发病机制
乳腺增生
乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，本质是乳腺主质和间质增生及复旧不全，与雌孕激素比例失调有关，多见于中青年女性，长期精神紧张、劳累等生活方式可能诱发，内分泌紊乱的病史也会增加发病风险。
乳腺炎
乳腺炎是指伴或不伴感染的乳腺组织炎症，哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌（主要是金黄色葡萄球菌）感染引起，非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，可能与自身免疫、导管扩张等因素有关，哺乳期女性由于哺乳相关因素更易患哺乳期乳腺炎，有自身免疫性疾病病史的人群患非哺乳期乳腺炎风险可能增加。
二、临床表现
乳腺增生
症状：主要表现为乳房胀痛，疼痛具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解，部分患者可触及乳腺结节或增厚的乳腺组织，结节大小不一、质地韧，一般为双侧乳腺多发。
年龄性别因素：多见于30-50岁女性，男性乳腺增生相对少见，但也可能发生，表现与女性类似。
乳腺炎
哺乳期乳腺炎：初期表现为乳房局部红肿热痛，随着病情进展，可出现高热、寒战等全身症状，患侧腋窝淋巴结可肿大，乳房内可触及有压痛的肿块。
非哺乳期乳腺炎：临床表现多样，有的患者表现为乳房肿块，可伴有疼痛或无明显疼痛，有的患者有乳头溢液，部分患者乳房皮肤可出现橘皮样改变等，好发于非哺乳期女性，年龄跨度较广。
三、检查方法
乳腺增生
乳腺超声：可发现乳腺结构紊乱，可见增厚的腺体回声，能发现是否有囊性或实性结节，超声检查对不同年龄、不同乳腺状况的患者都适用，操作简便、无辐射。
乳腺X线摄影：对于年龄较大、乳腺腺体致密的患者可选择，能发现钙化等情况，但年轻女性由于乳腺组织较致密，X线摄影诊断价值相对受限。
乳腺炎
哺乳期乳腺炎：血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，乳腺超声可发现炎性肿块，若形成脓肿则可见液性暗区。
非哺乳期乳腺炎：除了乳腺超声检查外，有时需要进行乳腺磁共振成像（MRI）检查来更清晰地判断病变范围，对于有乳头溢液的患者还可能需要进行乳头溢液涂片检查等。
四、治疗原则
乳腺增生
一般症状较轻的患者可通过调整生活方式缓解，如保持心情舒畅、规律作息、避免长期高压力状态等，对于疼痛较明显的患者可采用中药调理等非药物治疗方法，通常不需要手术治疗，定期复查乳腺超声观察病情变化即可，不同年龄患者都需要关注生活方式对病情的影响，中青年女性尤其要注意避免因工作压力等因素加重病情。
乳腺炎
哺乳期乳腺炎：早期未形成脓肿时，主要治疗方法是排空乳汁，可通过频繁哺乳、使用吸奶器等方式，同时可进行局部热敷，若伴有细菌感染，可在医生指导下使用抗生素治疗，形成脓肿后则需要进行脓肿切开引流术。哺乳期女性要注意正确的哺乳方法，避免乳汁淤积，降低患病风险。
非哺乳期乳腺炎：治疗较为复杂，根据病情可采用药物治疗（如免疫抑制剂等，但需谨慎使用，考虑药物对不同年龄患者的影响）、手术治疗等，对于有自身免疫性疾病的非哺乳期乳腺炎患者，要积极控制基础疾病。
