手术去腋臭有传统腋臭手术（包括梭形切除法、Z成形术）和微创腋臭手术（包括腋臭搔刮术、腋臭切除术<微小切口>），存在感染、瘢痕增生、复发等风险，术前要做好皮肤清洁、沟通等，术后要保持伤口清洁、避免上肢大幅度活动、注意饮食等。
一、传统腋臭手术
1.梭形切除法
原理：将腋下有腋毛且伴有腋臭的皮肤梭形切除，然后直接缝合伤口。这种方法是通过去除含有大汗腺的皮肤组织来达到治疗腋臭的目的。
适用人群：适用于腋臭症状较严重、腋毛范围较大的人群。但对于皮肤张力较大的患者，缝合时可能会有一定困难，且术后瘢痕相对较明显。
手术过程：首先进行局部麻醉，然后设计梭形切口，切除相应皮肤组织后进行缝合。术后需要注意伤口护理，防止感染，一般术后1-2周拆线。
2.Z成形术
原理：利用Z字成形的方法来改变切口的方向，减少瘢痕的挛缩。通过将皮肤切开形成两个相对的三角形皮瓣，交叉换位后缝合，从而在一定程度上改善术后瘢痕外观。
适用人群：适合腋毛分布有一定特殊性，传统梭形切除法可能导致较明显直线瘢痕的患者。对于腋臭程度中等的患者较为适用。
手术过程：局部麻醉后，按照Z成形术的设计要求切开皮肤，形成皮瓣并交叉换位缝合。术后同样需要注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，减少活动以利于伤口愈合。
二、微创腋臭手术
1.腋臭搔刮术
原理：在腋下做小切口，通过器械搔刮的方式破坏大汗腺。利用小切口进入腋下组织，使用特殊的搔刮器械将大汗腺组织刮除。
适用人群：适用于腋臭症状不是特别严重的患者。相对于传统手术，创伤较小，恢复相对较快。
手术过程：局部麻醉下，在腋下做1-2个小切口，一般0.5-1厘米左右，然后将搔刮器械插入切口内，进行搔刮操作，破坏大汗腺。术后需要包扎伤口，定期换药，一般术后1周左右可基本恢复。
2.腋臭切除术（微小切口）
原理：通过微小切口切除含有大汗腺的皮肤组织，切口较小，创伤相对传统手术有所减小。
适用人群：适合腋毛范围不是特别大，腋臭程度中等的患者。
手术过程：局部麻醉后，做微小切口，分离皮下组织，切除含有大汗腺的皮肤组织，然后缝合切口。术后注意事项与传统手术类似，但由于切口小，恢复时间可能相对更短一些。
三、手术去腋臭的风险及注意事项
1.风险
感染：任何手术都有感染的风险，术后如果伤口护理不当，如沾水、污染等，可能会引起切口感染，出现红肿、疼痛、发热等症状。
瘢痕增生：传统手术由于切口相对较大，可能会出现瘢痕增生，影响美观。微创术式如果操作不当，也可能出现瘢痕增生情况。
复发：虽然手术去除了大部分大汗腺，但仍有少数患者可能出现复发情况，这与大汗腺的分布个体差异等因素有关。
2.注意事项
术前：患者需要做好皮肤清洁，术前避免剧烈运动，防止出汗过多影响手术操作。同时，要与医生充分沟通，了解手术的具体过程、风险等情况。对于特殊人群如糖尿病患者，需要将血糖控制在相对稳定的范围内，因为高血糖不利于伤口愈合，增加感染风险；对于女性患者，要避开月经周期，因为月经期间身体抵抗力相对较低，手术风险可能增加。
术后：保持伤口清洁干燥，按照医生的要求定期换药。术后短期内避免上肢大幅度活动，防止牵拉伤口影响愈合。饮食方面要注意避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，这些都有利于伤口恢复。同时，要密切观察伤口情况，如果出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况，应及时就医。
