脑室出血是否有后遗症

来源:民福康

脑室出血可能遗留多种后遗症,与出血的量、部位、治疗是否及时等因素有关,包括神经功能缺损相关的运动、感觉、认知功能障碍,以及脑积水、癫痫发作等其他系统相关后遗症,不同年龄患者表现有差异,生活方式等也会影响恢复。

一、神经功能缺损相关后遗症

1.运动功能障碍

表现:若脑室出血影响到皮质脊髓束等运动传导通路相关区域,患者可能出现肢体瘫痪。轻度的可能表现为肢体力量减弱,活动不灵活;严重的可导致完全性瘫痪,影响患者的自主运动能力。例如,出血部位靠近内囊等区域时,更容易出现较明显的肢体运动障碍。从年龄方面看,儿童脑室出血后运动功能恢复可能相对成人有一定优势,但也取决于出血的严重程度等因素;对于老年患者,由于本身机体恢复能力较弱,运动功能障碍恢复相对困难。在生活方式上,长期缺乏康复锻炼会加重运动功能障碍的恢复难度。

机制:脑室出血会造成局部脑组织损伤,使得神经传导受阻,相应支配的肌肉无法正常接收神经信号来进行协调运动,从而出现运动功能异常。

2.感觉功能障碍

表现:患者可能出现肢体感觉减退,对痛觉、温度觉、触觉等的感知能力下降。比如,患者可能感觉不到轻微的触碰,或者对冷热刺激的感知不敏锐。不同年龄患者感觉功能障碍的表现可能有所不同,儿童可能在感知觉发育阶段受到影响,可能表现为对周围环境刺激的反应较迟钝;老年患者可能本身感觉功能随年龄有一定减退,脑室出血后这种减退可能更明显。生活方式方面,长期卧床等不良生活方式可能导致感觉功能相关的神经适应性改变,不利于恢复。

机制:脑室周围的感觉传导纤维受损,使得感觉信息无法正常传递到大脑皮层进行处理,从而出现感觉功能障碍。

3.认知功能障碍

表现:患者可能出现记忆力减退,尤其是近期记忆力下降较为明显,难以记住新发生的事情;还可能出现注意力不集中、计算力下降、定向力障碍等。对于儿童脑室出血患者,认知功能障碍可能影响其学习和智力发育;老年患者认知功能障碍可能进一步加重其生活自理困难等问题。在病史方面,如果患者本身有基础的脑血管疾病等病史,脑室出血后认知功能障碍可能更易发生且恢复更难。

机制:脑室出血破坏了大脑中与认知功能相关的脑区,如海马等区域,影响了神经细胞的正常功能和神经递质的平衡,导致认知功能出现异常。

二、其他系统相关后遗症

1.脑积水相关后遗症

表现:脑室出血后可能引发脑积水,患者会出现头痛、呕吐、视力下降等症状。慢性脑积水还可能导致智能障碍、步态异常等。儿童脑积水会影响其头颅的正常发育,导致头颅增大等;老年患者脑积水可能进一步加重其整体的身体机能下降,影响生活质量。从生活方式看,脑积水如果没有得到及时处理,会逐渐进展,严重影响患者的各方面功能。

机制:脑室出血后,血液等成分可能阻塞脑脊液循环通路,使得脑脊液吸收、循环障碍,脑室系统扩大,进而引起一系列临床症状。

2.癫痫发作

表现:部分脑室出血患者可能在后期出现癫痫发作,表现为突然的肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状。儿童脑室出血后发生癫痫的概率可能因个体差异不同,且儿童癫痫发作可能对其神经系统发育产生更严重的影响;老年患者癫痫发作可能增加其跌倒等意外发生的风险,进一步影响健康。病史方面,如果患者有癫痫家族史等情况,脑室出血后癫痫发作的可能性可能会增加。

机制:脑室出血造成脑组织损伤,导致脑内神经元异常放电,从而引发癫痫发作。

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脑室出血
脑室出血主要是指患者脑室内的血管出现损伤的情况后,血液从血管内流出,或者是患者的脑室周围出现出血的情况,血液流入脑室内而引起的临床综合征。
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脑出血分几种类型
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血可根据出血部位、出血原因进行分类。 1.出血部位 脑部有不同的部位,根据出血部位分类可分为脑叶出血、脑干出血、脑室出血、小脑出血、丘脑出血以及基底节区出血等。 2.出血原因 脑出血多是因脑部血管破损引起,根据病因可分为原发性脑出血和继发性脑出血,若患者直接是脑部血管破损所致的脑出血,多称为原发
脑出血和丘脑出血一样吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血和丘脑出血不完全一样。 脑出血是发生于局部脑实质的非外伤性出血,其病因包括动脉瘤、血液病等。丘脑出血是脑出血类型之一,其临床症状包括失语、偏身感觉障碍等。除此之外,脑出血还包括脑室出血、小脑出血等,前者可出现头痛、呕吐、肌张力异常等症状,后者可出现眼球震颤、共济失调等症状,所以脑出血和丘脑出血
患脑出血和中风有关系吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
中风即脑卒中。脑出血和脑卒中是包含关系。 脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血。而脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中,出血性脑卒中又包含脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血等,所以脑出血和脑卒中是包含关系。 脑出血比较严重时,患者常有头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等症状。需尽早配合医生进行手术
中风过一次会很容易中风第二次吗
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
中风是指脑卒中,脑卒中过一次后,可能容易出现第二次,具体发生的概率需要根据患者的病情、治疗效果等进行判断。 脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,患者如果是缺血性脑卒中,这时的病情较轻,在第一次发生后就立即进行及时治疗,同时配合医生做了相关的康复训练,得到明显的治疗效果,此时不容易发生第二次的脑卒中
脑中风与脑梗塞有什么区别
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗塞是脑中风的类型之一。 脑中风分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,缺血性脑卒中是指脑梗塞,可分为可逆性缺血性神经功能缺失、进展性卒中以及完全性卒中等,患者在发病前可能会出现短暂性肢体无力、单侧肢体麻木、口角歪斜、视物模糊等症状;而出血性脑卒中包括脑实质出血、自发性脑室出血以及蛛网膜下腔出血等,患者会
脑梗塞与脑中风的区别
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗塞是指脑梗死,脑梗死和脑卒中的区别主要是疾病范围不同。 脑梗死又称缺血性脑卒中,是由脑血管缺血、缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或软化的疾病,而脑卒中包含了缺血性脑卒中和出血性脑卒中。所以脑梗死和脑卒中两者的主要区别在于疾病范围不同,脑卒中不仅包含脑梗死,还包括脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血
中风与脑梗区别是什么
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
中风是指脑卒中,脑梗是指脑梗死,脑卒中与脑梗死的区别在于疾病范围不同。 脑卒中是指突然发作的脑缺血性或脑出血性疾病,包含脑梗死、脑实质出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血等。脑梗死是指局限性的脑组织缺血性坏死或软化,属于脑卒中中的一种类型,所以二者最主要的区别在于脑卒中的范围比脑梗死更广。 无论哪种疾病,
中风脑血栓脑梗的区别
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
中风是指脑卒中,脑梗是指脑梗死,脑卒中、脑血栓与脑梗死的主要区别在于疾病范围不同。 脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中缺血性脑卒中是指脑梗死,出血性脑卒中包括脑室出血、蛛网膜下腔出血及脑实质出血,脑梗死属于脑卒中中的一种类型。而脑血栓属于脑梗死病因中的一种,由于脑血栓形成将局部血管堵塞后可能
脑室出血
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑室出血可能与高血压、先天性血管畸形、动脉瘤、凝血功能障碍、外伤等因素有关,患者可以进行药物治疗、脑室穿刺引流、手术治疗、康复治疗等。 一.原因 1.高血压 长期高血压可导致脑血管壁脆弱,容易在情绪激动、剧烈运动等情况下破裂出血,进而引发脑室出血。 2.先天性血管畸形 如脑动静脉畸形,这些异常的血管
射精出血是什么问题
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
射精出血一般是指血精,可能是性生活过于频繁、精囊炎、前列腺癌等原因造成的。 1、性生活过于频繁 性生活过于频繁会导致前列腺长期处于充血状态,当受到刺激时,可能会发生破裂、出血,由于血液与精液混合排出,所以会出现血精。 2、精囊炎 精囊炎患者由于炎症对精囊产生刺激,容易造成局部黏膜破损,出血,从而造成
脑室出血昏迷能清醒吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑室出血能不能清醒,需要根据出血量、出血位置以及治疗情况判断。但由于脑室出血引起的昏迷,病情是非常严重的,虽然有清醒可能性,但概率很小,预后也比较差,大多数患者会迅速死亡,尤其是出血量大,对脑组织损伤严重的情况下。脑室出血,主要由于脑实质出血破入脑室,在临床上可以引起头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的症状,病情严重会引起昏迷。在疾病的早
脑室出血严重吗?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
脑室出血可轻可重,轻的患者可以全无症状,或者是稍有头痛、呕吐。重的脑室出血,由于血液进入到脑室,引起脑脊液循环障碍,常常出现异常增高的颅内高压,造成脑干的受压、扭曲损害。继发于丘脑出血的脑室出血,常可以造成上位脑干的直接受损,因此表现极为凶险,病死率极高。
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