肾上腺腺瘤切除后血压仍高涉及多种因素，包括患者本身合并原发性高血压，存在肾实质性高血压、肾血管性高血压等继发性高血压其他病因，其他内分泌疾病因素，以及患者个体的年龄与性别、生活方式、病史因素等，需综合考虑并针对性管理。
继发性高血压的其他病因
肾实质性高血压：肾上腺腺瘤切除后血压高可能是存在肾实质性疾病导致的继发性高血压。肾实质性疾病如肾小球肾炎、糖尿病肾病等，可导致肾脏功能受损，引起水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等，从而引发高血压。肾小球肾炎患者由于肾小球滤过功能下降，水钠排泄减少，血容量增加，血压升高；糖尿病肾病患者随着病情进展，肾脏结构和功能受损，也会出现血压升高的情况。对于这类患者，需要进一步检查肾功能、尿常规等，明确肾实质病变的情况，并针对肾实质疾病进行相应治疗。
肾血管性高血压：肾动脉狭窄可引起肾血管性高血压。肾动脉狭窄的原因包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。动脉粥样硬化多见于老年人，粥样斑块积聚在肾动脉内，导致血管狭窄，肾脏灌注不足，刺激肾素分泌增加，引起血压升高；纤维肌性发育不良多见于年轻女性，主要是肾动脉中层病变导致血管狭窄。肾血管性高血压在肾上腺腺瘤切除后仍可能存在，需要通过肾动脉造影等检查明确诊断，必要时可采取介入治疗或手术治疗改善肾动脉狭窄情况，从而降低血压。
内分泌因素相关
其他内分泌疾病：除了肾上腺腺瘤本身，体内其他内分泌疾病也可能导致血压升高。例如原发性醛固酮增多症（虽然患者有肾上腺腺瘤，但可能存在其他部位或类型的内分泌异常）、库欣综合征等。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致钠水潴留、血容量增加、血压升高；库欣综合征是由于皮质醇分泌过多，引起水钠潴留、血管对去甲肾上腺素的敏感性增强等，从而导致血压升高。这些内分泌疾病可能在肾上腺腺瘤切除后仍然存在，需要进一步检查相关内分泌指标，如醛固酮、皮质醇等，以明确诊断并进行相应治疗。
患者个体因素
年龄与性别：不同年龄和性别的患者在肾上腺腺瘤切除后血压仍高的情况可能有所不同。老年人由于血管弹性下降，血压调节能力减弱，即使去除了肾上腺腺瘤的影响，血压控制也相对困难；女性在一些特殊生理时期，如更年期，体内激素水平变化可能影响血压，导致血压不易控制。例如，更年期女性雌激素水平下降，可能引起交感神经活性增强，从而使血压升高。
生活方式：患者的生活方式对血压也有重要影响。如果患者在肾上腺腺瘤切除后仍然保持高盐饮食、缺乏运动、大量吸烟饮酒等不良生活方式，会不利于血压的控制。高盐饮食会使钠摄入过多，加重水钠潴留；缺乏运动可导致体重增加，肥胖是血压升高的危险因素之一；吸烟饮酒会对血管内皮功能造成损害，影响血压的稳定。因此，患者需要改变不良生活方式，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动（根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等）、戒烟限酒等。
病史因素：患者既往的病史也会影响肾上腺腺瘤切除后血压的控制。如果患者合并有其他重要脏器的疾病，如冠心病、脑血管疾病等，血压控制不佳可能会加重这些脏器的损害。例如，血压长期控制不好会增加冠心病患者心肌缺血、心肌梗死的发生风险，也会增加脑血管疾病患者脑卒中的发生风险。因此，对于合并有其他重要脏器疾病的患者，在控制血压时需要更加谨慎，综合考虑各脏器的情况，选择合适的降压治疗方案。
