十二指肠溃疡常见症状有腹痛（多为空腹痛、夜间痛，不同人群表现有差异）及反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等其他症状；检查方法包括胃镜检查（金标准，可直接观察及病理活检，不同年龄人群有不同注意事项）、X线钡餐检查（适用于不能耐受胃镜者，准确性稍低，不同年龄有差异）、幽门螺杆菌检测（有尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下活检等方法，不同人群检测有注意事项，检测有助于制定治疗方案）。
腹痛：多为空腹痛，即餐后2-4小时左右出现疼痛，进食后可缓解，部分患者会在夜间痛醒，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。不同年龄、性别患者腹痛表现可能有差异，比如儿童患者腹痛描述可能不够准确，多表现为哭闹不安等；女性在特殊生理时期，如孕期，腹痛可能因身体生理变化而有不同特点。生活方式方面，长期精神紧张、饮食不规律的人群更易出现较明显腹痛症状。有既往胃溃疡病史等基础疾病的患者，十二指肠溃疡腹痛症状可能与基础疾病有相互影响。
其他症状：还可能伴有反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等症状。反酸是由于胃酸分泌过多反流至食管引起，烧心是胸骨后烧灼感，这些症状在不同个体表现程度不同，年龄较小的患者可能恶心、呕吐症状相对更突出，老年人可能食欲减退表现更明显。
十二指肠溃疡的检查方法
胃镜检查
检查过程：患者需空腹，将胃镜从口腔插入，经食管、胃到达十二指肠，直接观察十二指肠黏膜情况，能清晰看到溃疡的部位、大小、形态等，还可在直视下取病变组织进行病理活检，以明确病变性质是良性还是恶性等。对于不同年龄人群，儿童进行胃镜检查时需在麻醉下进行，要特别注意麻醉风险及儿童的配合情况；老年人进行胃镜检查前需评估心肺功能等基础状况，确保能耐受检查。
意义：是诊断十二指肠溃疡的金标准，通过胃镜可以直接观察到溃疡病灶，还能进行相关病理检查，对制定治疗方案等有重要指导意义。
X线钡餐检查
检查过程：患者口服钡剂后，在X线下观察胃肠道的形态和蠕动情况。十二指肠溃疡的X线表现为龛影，这是直接征象，另外还可能有十二指肠球部变形等间接征象。不同年龄患者进行X线钡餐检查时，儿童因胃肠道生理特点，钡剂在胃肠道内的分布等可能与成人有差异；老年人可能因胃肠蠕动减慢等因素影响检查结果的观察。
意义：适用于不能耐受胃镜检查的患者，可辅助诊断十二指肠溃疡，但准确性相对胃镜检查稍低。
幽门螺杆菌检测
检测方法
尿素呼气试验：分为碳-13和碳-14尿素呼气试验。患者口服含有标记尿素的试剂后，检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。儿童进行碳-14尿素呼气试验时需谨慎，因为碳-14有一定放射性，可优先选择碳-13尿素呼气试验；老年人进行检测时要注意药物等因素对结果的影响，比如近期使用过抗生素、质子泵抑制剂等药物可能会影响检测结果。
血清学检测：通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌，但不能区分是现症感染还是既往感染，对于老年人等人群，血清学检测结果可能受自身免疫等多种因素干扰。
胃镜下活检：在胃镜检查时取病变组织进行快速尿素酶试验等，可同时明确有无幽门螺杆菌感染及溃疡情况，对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，胃镜下活检后要注意创面出血等风险。
意义：十二指肠溃疡患者大多与幽门螺杆菌感染有关，检测幽门螺杆菌有助于制定治疗方案，比如幽门螺杆菌阳性的患者多需要进行抗幽门螺杆菌治疗。
