眩晕的病因多样，包括耳源性疾病（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）、中枢性疾病（如后循环缺血、小脑病变）、全身性疾病（如心血管疾病中的低血压、心律失常，内分泌及代谢性疾病中的低血糖、颈椎病）以及精神心理因素（如焦虑症、抑郁症），不同病因有不同的发病特点及伴随症状。
一、耳源性疾病
1.梅尼埃病：是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，多发生于30-50岁中青年人，女性略多于男性。其典型症状为发作性眩晕，常突然发作，持续时间多为数小时至数天，同时伴有恶心、呕吐、出虚汗等自主神经功能紊乱症状，还可伴有耳鸣、耳胀满感、波动性听力下降等。研究表明，梅尼埃病的发病可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，情绪激动、劳累等因素可诱发发作。
2.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：是最常见的眩晕原因之一，多见于40岁以上中老年人，女性相对多见。是由于耳石脱落至半规管内，当头位变化时，刺激半规管毛细胞，导致突然发作的短暂眩晕，常伴恶心、呕吐、出虚汗等，眩晕持续时间一般不超过1分钟，可因头部运动诱发，如躺下、坐起、翻身等动作。
二、中枢性疾病
1.后循环缺血：多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群更易发病，男性略多于女性。后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液，当后循环发生缺血时，可影响前庭神经核等结构，导致眩晕发作，常伴有恶心、呕吐、出虚汗，还可出现肢体麻木、无力、言语不利等神经系统症状，如脑干梗死时可出现交叉性瘫痪等表现。
2.小脑病变：小脑主要参与躯体平衡和协调运动，小脑梗死、出血等病变可引起眩晕，多伴有恶心、呕吐、出虚汗，同时可出现共济失调、步态不稳、眼球震颤等表现，常见于有高血压、动脉硬化等基础疾病的中老年人。
三、全身性疾病
1.心血管疾病
低血压：体质性低血压多见于体质瘦弱的女性，尤其是青春期女性，体位性低血压常见于老年人或长期卧床者突然站起时。当血压突然下降时，脑部供血不足，可出现眩晕、恶心、出虚汗，还可伴有视力模糊、心悸等症状。
心律失常：如阵发性室上性心动过速、室性心动过速等，可导致心输出量减少，引起脑供血不足，出现眩晕、恶心、出虚汗，可伴有心悸、胸闷等表现，多见于有心脏病病史的人群。
2.内分泌及代谢性疾病
低血糖：多见于糖尿病患者，尤其是应用胰岛素或口服降糖药不当者，也可见于长时间未进食的人群。血糖低于正常水平时，可刺激交感神经兴奋，出现眩晕、恶心、出虚汗，还可伴有饥饿感、手抖、心慌等症状。
颈椎病：多见于长期伏案工作、低头玩手机等人群，中老年人多见，女性相对常见。颈椎病变可压迫椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，引起眩晕，常伴恶心、出虚汗，可伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，头部活动可诱发或加重症状。
四、精神心理因素
1.焦虑症：多见于中青年人群，女性发病率高于男性。焦虑症患者可出现惊恐发作，表现为突然发作的眩晕、恶心、出虚汗，同时伴有强烈的恐惧、濒死感或失控感，发作持续数分钟至数十分钟，可反复发作，发作时多有自主神经功能亢进表现，如心悸、手抖、呼吸急促等，患者常因担心再次发作而焦虑不安。
2.抑郁症：也可见于各年龄段人群，女性相对多见。抑郁症患者可出现躯体化症状，其中包括眩晕、恶心、出虚汗等，常伴有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、自责自罪等症状，症状可在较长时间内持续存在，且常伴有自主神经功能紊乱的表现。
