一、避免诱发因素:了解并回避过敏原,控制居住环境温度湿度。
二、皮肤护理:用温和清洁剂、适宜水温清洁,沐浴后及时涂含凡士林、甘油等成分的保湿剂。
三、药物治疗:外用分糖皮质激素(依程度选强度,注意不良反应)和钙调磷酸酶抑制剂(用于薄嫩部位,可能有灼热感);口服抗组胺药缓解瘙痒,儿童需调整剂量注意嗜睡影响。
四、特殊人群:儿童防搔抓防感染,遵儿科用药原则;老年人注重保湿,用药考虑基础病及相互作用。
一、避免诱发因素:了解并回避过敏原,控制居住环境温度湿度。
三、药物治疗:外用分糖皮质激素(依程度选强度,注意不良反应)和钙调磷酸酶抑制剂(用于薄嫩部位,可能有灼热感);口服抗组胺药缓解瘙痒,儿童需调整剂量注意嗜睡影响。
四、特殊人群:儿童防搔抓防感染,遵儿科用药原则;老年人注重保湿,用药考虑基础病及相互作用。
一、避免诱发因素
过敏原回避:详细了解可能的过敏原,如食物(牛奶、鸡蛋、海鲜等)、吸入物(花粉、尘螨、动物毛发等)、接触物(某些化学物质、化纤织物等)。例如,对于明确对尘螨过敏的患者,应保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用防螨寝具等。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能更多接触玩具、地毯等易藏尘螨的物品;成年人可能因工作环境接触更多化学物质类过敏原。
环境控制:保持居住环境的适宜温度和湿度,一般温度控制在20-25℃,湿度在50%-60%较为适宜。避免过热或过冷刺激皮肤,减少环境中的刺激性物质,如烟雾、刺激性清洁剂等。
二、皮肤护理
清洁:使用温和的清洁剂清洗皮肤,水温不宜过高,一般32-38℃为宜。清洗时间不宜过长,控制在10分钟以内。例如,婴儿湿疹患者清洗时要特别注意,动作轻柔,避免过度擦拭。不同年龄皮肤特性不同,儿童皮肤更娇嫩,需选择更温和的清洁产品。
保湿:沐浴后及时涂抹保湿剂,保湿剂可以选择含有凡士林、甘油等成分的产品。保湿剂能帮助修复皮肤屏障,减少水分流失。每天可根据皮肤干燥情况多次涂抹,如干燥严重的部位可增加涂抹频率。对于干性皮肤的患者,保湿尤为重要,不同年龄人群根据皮肤状况选择合适的保湿产品。
三、药物治疗
外用药物
糖皮质激素:根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素。如轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,中度湿疹可选用中效糖皮质激素等。但要注意长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。儿童使用糖皮质激素需谨慎,应选择合适的剂型和强度,并密切观察皮肤反应。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹。这类药物相对糖皮质激素副作用较小,但可能会引起局部灼热感等不适。
口服药物
抗组胺药物:可缓解瘙痒症状,如氯雷他定、西替利嗪等。儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量,注意药物的嗜睡等副作用对儿童日常生活和学习的影响。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童过敏性湿疹要特别注意避免搔抓,防止皮肤破损继发感染。在选择药物时,严格遵循儿科用药原则,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。家长要加强护理,保持儿童皮肤清洁保湿,密切观察病情变化,及时就医调整治疗方案。
老年人:老年人过敏性湿疹患者皮肤屏障功能更差,更易出现干燥等情况,在皮肤护理上要更加注重保湿。同时,老年人可能合并多种基础疾病,在使用药物时要考虑药物相互作用,如正在服用其他药物,需告知医生以便调整治疗方案。