胎动是胎儿在子宫内活动冲击子宫壁的动作,初产妇18-20周左右、经产妇稍早开始感觉,需与肠道蠕动、血管搏动区分,孕中期每小时3-5次左右,孕晚期关注次数和规律,肥胖孕妇需更耐心,经产妇也不能误判,有妊娠并发症孕妇要更频繁监测胎动,异常需及时就医。
一、胎动的感觉特点
胎动是胎儿在子宫内活动冲击子宫壁的动作。一般来说,初产妇可能在妊娠18-20周左右开始感觉到胎动,经产妇可能会稍早一些。胎动的感觉多为一种不规则的、轻微的蠕动感、拉扯感或者小鱼游动般的感觉。比如有的孕妇会描述像肚子里有小鱼在游动,或者像是肠子在蠕动但又不太一样的感觉。
二、与其他腹部感觉的区分
1.与肠道蠕动区分
肠道蠕动通常是有规律的、比较连续的,而且位置可能不太固定,同时肠道蠕动一般不会有明显的阶段性变化。而胎动往往是不规律的,而且在不同的时间段可能有不同的表现,比如胎儿在某个位置活动一段时间后可能会换个位置活动。另外,胎动的强度和感觉与肠道蠕动是有区别的,胎动有时会有较明显的冲击感。
2.与血管搏动区分
孕妇的腹主动脉等血管搏动通常是有节律性的,和孕妇的心跳节律基本一致。而胎动的节律与心跳节律不同,胎动的出现是没有这种固定的与心跳同步的节律性的。可以通过触摸脉搏来对比,如果感觉到腹部的跳动与脉搏跳动一致,那可能是血管搏动,若不一致则更可能是胎动。
三、不同孕周胎动的变化及判断要点
1.孕中期(18-28周左右)
在孕中期,胎动开始逐渐变得明显且有一定的规律可循。一般来说,这个时期胎儿活动较为活跃,孕妇可以每天固定时间去感受胎动,比如早、中、晚各选一个小时,数胎动的次数。正常情况下,每小时胎动次数大概在3-5次左右。如果在这个时间段内感觉到有规律的胎儿活动,就可以初步判断是胎动。
2.孕晚期(28周以后)
孕晚期时,胎儿在子宫内的空间相对变小,胎动的幅度可能会有所减小,但此时胎动的次数和规律仍然是判断的关键。孕妇需要更加关注胎动的变化情况。如果发现胎动突然增多或者突然减少,都需要引起重视。例如,正常情况下胎动次数相对稳定,如果某一天发现12小时内的胎动次数比平时减少了30%以上,或者胎动过于频繁且持续很长时间,都可能提示胎儿在子宫内有异常情况,需要及时就医检查。
四、特殊人群的胎动判断注意事项
1.肥胖孕妇
肥胖孕妇由于腹部脂肪较厚,可能会感觉胎动相对不那么明显。这时候孕妇需要更加耐心地去感受,并且可以通过更加集中注意力的方式来判断。比如可以平躺在床上,放松身体,静下心来感受腹部的变化,因为脂肪厚可能会削弱胎动的感觉传导,所以需要更仔细地去分辨。
2.经产妇
经产妇因为有过生育经历,对胎动的感觉相对更敏锐一些,但也不能掉以轻心。由于有过怀孕生产的经验,可能会对胎动有一定的误判,所以仍然需要按照正常的胎动判断方法,如定时数胎动等方式来准确判断。同时,经产妇在孕晚期也需要密切关注胎动的变化,因为即使有过生育经验,胎儿在子宫内出现异常的情况也是有可能发生的。
3.有妊娠并发症的孕妇
如果孕妇有妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症,那么胎儿在子宫内的情况可能会受到一定影响,这时候判断胎动就更加关键。这类孕妇需要更加频繁地监测胎动,并且一旦发现胎动异常,要立即就医。因为妊娠并发症可能会影响胎盘的血液供应等,从而影响胎儿的氧气和营养供应,进而导致胎动出现异常变化,所以需要格外警惕。



