浸润性乳腺癌有多种治疗方式，手术治疗包括乳房切除术和保乳手术；放射治疗有术后辅助放疗和术前放疗；化学治疗分辅助化疗和新辅助化疗；内分泌治疗针对ER或PR阳性患者；靶向治疗用于HER-2阳性患者；特殊人群如老年、妊娠期、年轻患者治疗各有注意事项。
保乳手术：适用于肿瘤较小、单发，肿瘤位于乳房的非关键部位，且患者有保乳意愿的情况。保乳手术需切除肿瘤及周围部分正常组织，术后通常需要进行放疗。例如，对于直径小于3cm且没有广泛导管内癌成分的浸润性乳腺癌早期患者，可考虑保乳手术，术后配合放疗能取得与乳房切除术相近的局部控制率，但能保留乳房外观，提高患者生活质量。
放射治疗
术后辅助放疗：用于保乳手术后，杀灭局部残留的癌细胞，降低局部复发风险。对于乳房切除术后的患者，如果存在高危复发因素（如淋巴结转移数目多、切缘阳性等），也可能需要进行胸壁和区域淋巴结的放疗。例如，保乳术后患者接受规范的放疗，可使局部复发率降低约一半左右。
术前放疗：对于局部晚期的浸润性乳腺癌患者，术前放疗可以缩小肿瘤体积，使原本不能手术的患者获得手术机会，还能降低肿瘤分期，提高手术切除率。
化学治疗
辅助化疗：多用于术后，杀灭体内可能存在的微小转移灶，降低复发和转移风险。一般根据患者的病理分期、分子分型等因素来选择化疗方案，常用的化疗药物有蒽环类、紫杉类等药物联合方案。例如，对于淋巴结阳性的浸润性乳腺癌患者，术后辅助化疗能显著提高无病生存率和总生存率。
新辅助化疗：用于局部晚期乳腺癌患者，通过术前化疗使肿瘤缩小，增加手术切除机会，还能评估肿瘤对化疗药物的敏感性，为后续治疗提供参考。
内分泌治疗
适用人群：对于雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性的浸润性乳腺癌患者，内分泌治疗是重要的治疗手段。
治疗药物及方案：常用的药物有他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。例如，他莫昔芬可用于绝经前和绝经后患者，芳香化酶抑制剂多用于绝经后患者。内分泌治疗需要较长时间，一般需要5-10年。
靶向治疗
HER-2阳性乳腺癌的靶向治疗：对于人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性的浸润性乳腺癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物。曲妥珠单抗能特异性地作用于HER-2过表达的肿瘤细胞，与化疗联合可显著提高患者的生存期。例如，HER-2阳性患者使用曲妥珠单抗联合化疗，比单纯化疗能明显延长无进展生存期和总生存期。
特殊人群注意事项
老年患者：老年患者身体机能下降，对治疗的耐受性可能较差。在治疗前需要全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等。手术时要考虑创伤对患者恢复的影响，化疗药物的选择要更谨慎，需根据患者的身体状况适当调整剂量，放疗也需要注意对周围正常组织的保护，减少放射性损伤。
妊娠期患者：妊娠期浸润性乳腺癌的治疗较为复杂，需要多学科协作。治疗方案的选择要权衡对胎儿的影响和对母亲肿瘤控制的需要。一般来说，妊娠早期发现的乳腺癌，如果病情允许，可先暂停妊娠，进行手术等治疗；妊娠中晚期发现的乳腺癌，需要在保证母亲生命安全的前提下，尽量推迟化疗等对胎儿影响较大的治疗，可在分娩后再进行规范治疗。
年轻患者：年轻患者对乳房外观和生育功能可能更为关注。在保乳手术的选择上要严格把握适应证，术后放疗要注意对卵巢功能的影响，可能会导致年轻患者提前绝经。对于有生育需求的年轻患者，在进行化疗等治疗前可进行生殖细胞冻存等保存生育功能的措施。
