乳腺良性肿瘤生长缓慢、边界清活动度好、形态规则质地软、与皮肤及胸肌无粘连、不转移，影像学表现边界清晰等；恶性肿瘤生长快、边界不清活动差、形态不规则质地硬、常与皮肤胸肌粘连且易转移，影像学有边界不清等恶性征象，长期饮酒高脂饮食等可增加恶性肿瘤风险，有相关病史人群需定期检查区分良恶性并采取治疗措施。
一、生长速度
良性乳腺肿瘤：通常生长较为缓慢，可能在数月甚至数年的时间内才会有较为明显的体积变化。例如一些纤维腺瘤，可能在几年内大小变化不大。其生长速度主要取决于肿瘤细胞的增殖特性，良性肿瘤细胞增殖相对有序，受机体调控相对较好。
恶性乳腺肿瘤：一般生长速度较快，短期内体积可能明显增大。这是因为恶性肿瘤细胞增殖失控，能够不受机体正常调控地迅速分裂增殖，像乳腺癌中的一些aggressive（侵袭性）类型，可能在几个月内就会有较为显著的增大表现，对周围组织的侵犯也会更快。
二、边界与活动度
良性乳腺肿瘤：大多边界清晰，与周围组织分界明显，比如纤维腺瘤，用手触摸时能感觉到肿瘤周围有相对清楚的界限，而且通常活动度较好，可在乳房内推动。这是由于良性肿瘤有完整或相对完整的包膜，限制了其与周围组织的融合。
恶性乳腺肿瘤：边界往往不清楚，与周围组织粘连，活动度差，甚至固定在胸壁或皮肤等组织上。因为恶性肿瘤细胞会浸润周围组织，破坏正常的组织结构，导致肿瘤与周围组织边界模糊，活动受到限制。
三、形态与质地
良性乳腺肿瘤：形态多规则，一般呈圆形或椭圆形等。质地相对较软，有的像橡皮样的硬度。例如乳腺囊肿，触诊时感觉比较柔软，形态规则。
恶性乳腺肿瘤：形态多不规则，可能呈蟹足样等。质地较硬，硬度类似于石样，用手触摸感觉比较坚实，与良性肿瘤的质地有明显差异。这是因为恶性肿瘤细胞密集，内部组织成分异常，导致质地变硬。
四、与皮肤及胸肌的关系
良性乳腺肿瘤：一般与皮肤和胸肌无粘连，推动肿瘤时，皮肤和胸肌不会随之移动。
恶性乳腺肿瘤：常与皮肤粘连，甚至出现橘皮样改变等皮肤外观异常，还可能侵犯胸肌，使肿瘤固定于胸肌上，不能被推动。这是因为恶性肿瘤的侵袭性生长导致与周围组织包括皮肤和胸肌发生粘连。
五、转移情况
良性乳腺肿瘤：不会发生转移，它局限在原发部位，不会向身体其他部位扩散转移。
恶性乳腺肿瘤：容易发生转移，通过淋巴道、血道等途径向远处转移，例如转移至腋窝淋巴结、肺部、骨骼等部位，一旦发生转移，会严重影响患者的身体健康和预后，转移到不同部位会引起相应部位的症状，如转移至肺部可能出现咳嗽、咯血等，转移至骨骼会引起骨痛等。
六、影像学表现
良性乳腺肿瘤：在乳腺超声检查中，多表现为边界清晰的低回声结节，形态规则，内部回声均匀；乳腺钼靶检查时，可能看到边缘光滑的肿块影等。
恶性乳腺肿瘤：超声检查往往显示边界不清、形态不规则的低回声团块，内部回声不均匀，可能有钙化等表现；乳腺钼靶检查可见不规则的肿块，边缘有毛刺，有时可见微小钙化等恶性征象。
对于不同年龄、性别的人群，乳腺肿瘤的发生和表现可能有一定差异，但上述良性和恶性肿瘤的区别要点是通用的。在生活方式方面，长期饮酒、高脂饮食等可能增加患恶性乳腺肿瘤的风险，而保持健康生活方式有助于降低良性肿瘤的一些危险因素。有乳腺相关疾病病史的人群需要更加密切地关注乳腺情况，定期进行乳腺检查，以便早期发现乳腺肿瘤并区分其良性恶性，采取相应的治疗措施。
