先天性心脏病的影响和并发症

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先天性心脏病会对患儿生长发育、心肺功能产生不良影响并引发常见并发症。在生长发育方面,复杂型先心病患儿因血液循环障碍致机体缺营养,影响生长速度,不同年龄表现不同;对心肺功能,使心脏负荷增加或结构异常致心功能受损,还致肺部血流改变易引发肺部感染等;常见并发症有感染性心内膜炎,可致发热等多种表现;有心力衰竭,分左右心衰竭,婴幼儿和年长儿表现不同;有肺动脉高压,由左向右分流大等致肺小动脉高压、重塑,加重右心负担影响预后。

一、对生长发育的影响

先天性心脏病会影响患儿的生长发育,尤其是复杂型先天性心脏病患儿。由于心脏结构异常导致血液循环障碍,机体得不到充足的氧供和营养物质,从而影响身体的生长速度。例如,患有室间隔缺损等较大缺损的患儿,体重增长往往落后于同龄正常儿童,身高发育也可能受到一定影响,这与心脏功能受损导致能量消耗增加、营养物质利用障碍有关。不同年龄阶段的患儿表现有所不同,新生儿期可能出现喂养困难,婴儿期则表现为生长迟缓、活动耐力差等。

二、对心肺功能的影响

(一)对心脏功能的影响

先天性心脏病会使心脏的负荷增加或结构异常,导致心脏功能逐渐受损。以法洛四联症为例,患儿存在肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚,会引起右心室压力升高,长期可导致右心衰竭。心脏的射血分数可能下降,心脏的收缩和舒张功能都会受到不同程度的影响,表现为心悸、气短等症状,活动耐量明显降低,随着病情进展,可能出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭的表现。

(二)对肺部功能的影响

肺部血流的改变是先天性心脏病常见的情况。比如房间隔缺损时,左心房的血液会分流到右心房,右心室的血流量增加,导致肺循环血流量增多,容易引发肺部感染,而且反复的肺部感染又会进一步加重心肺功能的损害。长期的肺部血流异常还可能导致肺血管床的改变,出现肺血管阻力增加,加重心脏的负担,形成恶性循环。

三、常见并发症

(一)感染性心内膜炎

先天性心脏病患儿由于心脏内膜存在异常,容易滋生细菌,引发感染性心内膜炎。当细菌侵入心内膜后,会在病变部位附着、繁殖,形成赘生物。常见的致病菌有链球菌等。感染性心内膜炎可导致发热、心脏杂音改变、贫血、皮肤瘀点等表现,严重时可引起心力衰竭、栓塞等严重后果。不同年龄的患儿感染性心内膜炎的表现有所差异,儿童患者可能更易出现发热、乏力等全身症状,而新生儿可能症状不典型,仅表现为喂养困难、嗜睡等。

(二)心力衰竭

是先天性心脏病常见且严重的并发症。由于心脏结构和功能的异常,心脏无法有效地将血液泵出满足机体需求,导致体循环淤血或者肺循环淤血。左心衰竭时主要表现为肺淤血,出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状;右心衰竭时则表现为体循环淤血,如肝大、下肢水肿、颈静脉怒张等。婴幼儿心力衰竭时往往起病急,表现为呼吸急促、喂养困难、多汗、烦躁不安等;年长儿心力衰竭的表现相对较隐匿,但也会逐渐出现活动耐力下降等情况。

(三)肺动脉高压

在某些先天性心脏病中,如室间隔缺损、动脉导管未闭等,由于左向右分流较大,肺循环血流量持续增加,肺小动脉长期处于高压状态,导致肺血管重塑,进而发展为肺动脉高压。肺动脉高压会进一步加重右心的负担,使右心室肥厚、扩张,最终可导致右心衰竭。肺动脉高压的发生与先天性心脏病的类型、分流大小以及病程等因素有关,不同患儿的进展速度可能不同,严重的肺动脉高压会极大地影响患儿的预后。

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先天性心脏病
先天性心脏病是指因心脏及大血管在胎儿时期发育异常,导致幼儿一出生就存在的一类心血管畸形。
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左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左向右分流的先天性心脏病比较多,不同类型的最常表现出的并发症是不一样的。比如动脉导管未闭造成的,主要的并发症是肺动脉高压,而随着肺动脉高压逐渐发展,最终会造成表现出艾森曼格综合征。若是房间隔缺损,则主要表现为左心房增大,继而可能会表现出房颤及血栓形成而造成脑栓塞。若是室间隔缺损,则主要表现为左心室增
先天性心脏病的手术费?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性心脏病手术费用因病种不同,手术方式不同,地域医院不同而有所差别。一般动脉导管未闭介入封堵或开刀手术总费用大概一万元左右,房间隔缺损室间隔缺损介入封堵、胸腔镜、开胸手术,总费用大概在3一4万元左右,复杂性先天性心脏病,如法洛四联症、三尖瓣下移畸形、肺静脉异位引流、房室管畸形均在开胸体外循环下手术
小儿先天性心脏病的分类及常见类型?
郝盼盼 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿先天性心脏病一般常见分类主要是采用以下方法,根据症状来分包括紫绀型先心病和非紫绀先心病。紫绀型先心病最常见的包括法洛氏四联症和大动脉转位,非紫绀先心病最主要的包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄,这些都是最常见的先心病,这六大类疾病大约占整个先心病总数的90%以上,所以如果把这
先天性心脏病都是遗传病对吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性心脏病有一部分是遗传性的,比如存在先天愚型的21-三体综合征患儿,会有室缺、法乐氏四联征等先天性心脏病。还有一些家族性先天性心脏病,比如家族性长QT间期综合症。但大多数的先天性心脏病,都是由于怀孕期间有致畸因素导致的,并不属于遗传病,能够导致先天性心脏病,最多见的原因是孕早期的病毒感染及抽烟、
先天性心脏病手术费要多少?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于患有先天病心脏病的病人,根据不同类型的心脏病手术费也会不同。若是非常多见的室间隔缺损,房间隔缺损3万元左右就可以治好。若是复杂的心脏病手术,过程需要分多次,有可能是10万到十几万不等。
什么是紫绀型先天性心脏病
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
紫绀型先天性心脏病是先天性心脏病的一种,这种心脏病在左右心之间有异常的通道,血液经过异常通道,会表现出从右向左分流,肺血流量减少,婴儿就会表现出持续性紫绀,尤其是在婴儿哭闹,活动,吃奶的时候,紫绀会更加严重。临床上多见的有法洛四联症,大动脉转位,肺动脉瓣闭锁,三尖瓣下移反正都是属于紫绀型先天性心脏病
先天性心脏病分为哪些类型?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
先天性心脏病根据患者是否出现青紫进行分类,分为非青紫性的先天性心脏病和青紫性的先天性心脏病。非青紫性的先天性心脏病包括常见的房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等疾病。青紫性先天性心脏病则包括法洛氏四联症、大动脉转位疾病。先天性心脏病按照血流动力学来分,分为左向右分流型、右向左分流型。左向右分流型包
左向右分流型先天性心脏病的症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
这种先天性的心脏病,是由于两条血液的循环之间表现出异常的沟通,动脉血从体循环中的动脉或者心腔内的不同部位流注入静脉血中,一般不会表现出紫绀,一般包括房间隔缺损,动脉导管未闭、室间隔缺损,心内膜垫缺损等。随缺损、分流量的大小病人的病情轻重也不同。病人可有发育不良,心悸,气喘,乏力,咳嗽等表现。
什么是青紫型先天性心脏病
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
青紫型先天性心脏病,也就是紫绀型先天性心脏病,指的是在疾病初期即可表现出大量静脉血,没有经过肺组织氧合而直接流入动脉系统,造成病人表现出口唇和四肢末端,表现出明显紫绀的先天性心脏病。比较多见的此类性心脏病有大动脉转位,主动脉骑跨,法洛四联征等。也有部分动脉导管未闭,房间隔缺损或时间隔缺损的先天性心脏
胎儿先天性心脏病能顺产吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎儿先天性心脏病可以顺产,分娩方式并不会对病情产生负面影响,如果胎儿没有脐带绕颈、胎位不正等情况,就可以在医生的指导下顺产。生产后需要密切检查孩子的各项指标,如果病情比较严重,心脏出现明显的功能障碍,需要立即寻求专业医生的帮助,防止威胁孩子的生命。据研究表明,胎儿先天性心脏病一般与孕期接触电离辐射、
什么是先天性心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
先天性心脏病是由于各种原因,在怀孕期间受到不良物质的刺激或者因为遗传的原因造成心脏血管在发育过程中的缺陷,造成的一类疾病。先天性心脏病分为两类,一种叫简单型的先天性心脏病,一般都能够通过手术根治;另外一方面是复杂型的先天性心脏病,大部分人通过手术得到缓解,少数人得到根治的,比如简单型先天性心脏病主要常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管
先天性心脏病最常见的类型是什么
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
先天性心脏病最常见三种类型,分别是房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭,困扰着新生患儿健康,甚至会危及生命。正常人心脏有两个心房和两个心室,分别是左心房、右心房,左心室和右心室。如果胎儿在妈妈肚子里时候心脏未能完全融合,很有可能心房房间隔融合期间遗留异常通道,就称之为房间隔缺损。如果出生之后仍有房间隔缺损,就要进行定期复查,在医生指导下进
先天性心脏病会影响孩子生长发育吗
孙炜琪 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
如果是一些分流量比较小的室间隔缺损或者房间隔缺损,它对患儿的影响可能不是那么的明显。但是如果一些分流量较大的房室间隔缺损、动脉导管未闭或者是一些复杂的畸形,如法洛氏四联症会明显的影响患儿的生长发育。主要表现为囟门的迟闭、反应、运动能力相对较差,同时因为营养低下造成免疫力的不足,患儿容易发生上呼吸道的感染、肺部的感染甚至心功能的衰竭。
小儿先天性心脏病症状
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿先天性心脏病的症状其实都不太典型,如果是严重的先天性心脏病,常常会有紫绀,一般是口头青紫、四肢末端的指端青紫,伴有明显的发育落后,体重不增,身高长时间增长不明显,比较弱小等症状。而轻微的小儿先天性心脏病,可能在活动的时候会有明显的疲劳感,以及呼吸增快。
卵圆孔未闭是先天性心脏病
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
卵圆孔未闭不是先天性心脏病。新生儿的气血管被阻断,呼吸建立,所以会出现一系列的病理和生理的变化,因为这些变化,左心房压力超过了右心房,卵圆孔先在功能上出现了闭合,但是真正的闭合要到出生后五到六个月的时候,所以卵圆孔未闭可以不属于先天性心脏病。
四维彩超能查出先天性心脏病
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
四维彩超检查属于一种大排畸检查方法,并不会特意针对胎儿心脏彩超做系统的检查,一般只能查出50%-60%的先天性心脏病,所以不能作为最终确定胎儿患有先天性心脏病的检查依据。如果在四维彩超检查过程当中,考虑到胎儿可能患有先天性心脏病,建议进一步做胎儿心脏彩超检查加以明确。
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