多囊肾的饮食

来源:民福康

多囊肾患者饮食需从水分、蛋白质、钠盐、钾、磷摄入方面进行调整。水分摄入依肾功能和水肿情况而定,特殊人群有不同要求;蛋白质按肾功能调整摄入量,特殊人群有相应注意;钠盐每日应小于3g,特殊人群需注意;钾摄入依肾功能情况,特殊人群有不同把控;磷摄入要限制,特殊人群需综合考虑。

一、水分摄入

一般情况:根据肾功能和水肿情况调整水分摄入。若肾功能正常且无明显水肿,可正常饮水维持身体代谢;若存在水肿或少尿,需限制水分摄入,每日入量约为前一日尿量加上500ml左右,避免加重水肿。例如,若前一日尿量为500ml,当日水分摄入宜控制在1000ml左右。

特殊人群:儿童多囊肾患者需根据年龄和病情精准调整水分摄入,幼儿因肾脏功能发育不完善,更要严格遵循医生指导控制饮水量,防止加重肾脏负担;老年多囊肾患者若合并心功能不全,水分摄入需更加谨慎,防止引发心衰加重病情。

二、蛋白质摄入

一般原则:适量摄入优质蛋白质,根据肾功能调整摄入量。早期肾功能正常时,蛋白质摄入量可维持在0.8-1.0g/(kg·d),优选瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等优质蛋白;当肾功能减退时,需限制蛋白质摄入,一般为0.6-0.8g/(kg·d),以减少肾脏代谢废物产生,延缓肾功能恶化。例如,体重60kg的患者,早期肾功能正常时每日优质蛋白质摄入约48-60g,可选择100g左右瘦肉、1个鸡蛋和200ml牛奶等搭配。

特殊人群:儿童多囊肾患者处于生长发育阶段,蛋白质摄入需在保证优质蛋白的基础上满足生长需求,但也要根据肾功能情况适当调整;老年多囊肾患者若合并营养不良,在限制蛋白质摄入的同时需保证优质蛋白占比,可咨询营养师制定个性化饮食方案,确保营养均衡又不加重肾脏负担。

三、钠盐摄入

一般要求:限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应小于3g。减少咸菜、腌制品、酱类等高盐食物的摄入,避免加重高血压和水肿。例如,一袋普通规格的方便面含钠量较高,多囊肾患者应避免食用。

特殊人群:儿童多囊肾患者要培养清淡口味,减少家庭烹饪中钠盐的添加,家长需严格控制儿童高盐食物的摄入;老年多囊肾患者多合并高血压,严格限制钠盐摄入对控制血压至关重要,同时要注意烹饪方式,采用清蒸、水煮等少盐的烹饪方法,提高生活质量。

四、钾摄入

一般情况:当肾功能正常时,钾摄入一般无特殊严格限制,但要注意食物中钾的合理搭配;若出现肾功能不全,血钾升高时需限制含钾高的食物摄入,如香蕉、橙子、土豆、山药等。例如,肾功能不全患者每日钾摄入宜小于2000mg。

特殊人群:儿童多囊肾患者肾功能正常时可正常摄入含钾食物,但要注意适量;若肾功能异常,需根据血钾水平严格控制钾的摄入,避免高钾血症对心脏等器官造成损害;老年多囊肾患者肾功能减退风险较高,要密切关注血钾情况,根据自身肾功能调整含钾食物的摄入,定期监测血钾水平。

五、磷摄入

一般原则:限制磷摄入,可通过食用低磷食物来控制,如精白米、精白面等,同时避免食用动物内脏、坚果类等高磷食物。当肾小球滤过率下降时,更要严格控制磷摄入,一般要求磷摄入量小于800-1000mg/d。

特殊人群:儿童多囊肾患者处于生长发育阶段,骨骼发育需要一定磷,但也要根据肾功能控制磷的摄入,避免影响骨骼发育和加重肾脏负担;老年多囊肾患者常合并骨质疏松等问题,在限制磷摄入时要注意保证钙的摄入平衡,可咨询医生适当补充钙剂,同时监测磷、钙水平。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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多囊肝多囊肾是什么病?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
多囊肝又称为多发性肝囊肿,此病一般是由于基因突变引起,属于常染色体显性遗传病;而多囊肾可分为常染色体显性多囊肾病、常染色体隐性多囊肾病,属于一种遗传性的慢性肾脏疾病。多囊肝发病较为缓慢,早期患者不会出现明显的不适症状;当囊肿增大到一定程度时,患者会出现腹胀、右上腹不适、隐痛、厌食、呕吐等不适症状。多
多囊肾多囊肝病一定是遗传吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
多囊肾和多囊肝疾病不一定是遗传导致的。 多囊肾是一种遗传性双侧肾脏多发性囊性病变;而多囊肝是一种常染色体显性遗传病,表现为肝脏多发性弥漫性损害,囊肿间的肝细胞正常。如果患者长期处于化学物质、有害物质、辐射等环境下造成基因突变,同样会造成多囊肾和多囊肝的发生,因此多囊肾和多囊肝疾病不一定都是遗传导致的
多囊肾应该多吃什么水果?
周宗祥 副主任医师
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多囊肾病人可以适当吃些西瓜、梨、苹果、葡萄、猕猴桃、樱桃等水果。正常多囊肾病人在肾功能正常时各种水果都可以食用,没有严格禁忌。水果所含的维生素都比较丰富,也含有多种微量元素以及大量的水分和糖分,病人适当吃些可以补充人体需要的营养,能为身体提供能量。不过如果病人肾功能不正常,就要防止含钾丰富的水果,比
多囊肾有多少几率发展成尿毒症
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
病情较重的多囊肾可能会有50%左右的概率会发展成尿毒症。 多囊肾属于遗传性疾病,遗传几率大约在50%左右。大部分患者会伴有不同程度的血压升高、血尿、尿路感染等情况。随病情发展,多囊肾可能会引发肾功能衰竭,随后逐渐发展成为尿毒症。 多囊肾发展成为尿毒症可能与多囊肾诊断较晚、未能得到及时有效治疗等因素有
多囊肾病怎么治疗
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
多囊肾病一般指多囊肾,多囊肾的治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下: 多囊肾的一般治疗侧重于饮食干预,比如疾病早期虽然患者无需限制活动,但其需要采取低盐饮食、增加饮水量。疾病后期则需要给予低蛋白、低磷饮食,同时限制钾元素摄入,以免加重肾脏负担。药物治疗则着重于缓解症状,相关治疗药物包
多囊肾肯定遗传吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
多囊肾具有高度遗传性,但不是一定都会遗传。 多囊肾是指肾脏内有多个大小不一的囊肿,导致甚至变形、体积增大等,大多数多囊肾都是遗传性疾病,主要是由于基因突变导致的,父母一方患者双方有多囊肾,其子女可能会自发形成多囊肾。但是也有少数多囊肾是由于长期接受血液透析导致的,与遗传无关。 多囊肾一旦发生没有可以
多囊肾早期怎么治疗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
多囊肾的发生与遗传有关,这种疾病并没有完全根治的方法,早期确诊以后应该积极治疗以防止进入肾衰阶段,主要是用降压药物控制血压,服用抗生素类药物预防感染,使用利尿通淋的药物,避免囊肿增大。
多囊肾会痛吗
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
多囊肾可能会痛,主要和囊肿的大小有关。 若患者处于多囊肾早期,此时囊肿比较小,对机体的影响不大,一般不会感受到疼痛;但随着囊肿越来越大,若囊肿出现破裂出血,可能会刺激到周围的神经,从而引发疼痛。建议患者平时不要进行剧烈运动,防止囊肿破裂;患者需要遵循低蛋白、低磷的饮食准则,减少肾脏负担;若囊肿比较大
多囊肾引起来肌肝高怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
多囊肾引起肌酐高时需要针对原发病处理,比如使用卡托普利、硝苯地平等药物控制血压,延缓肾功能减退;若局部已经继发细菌感染,可以使用阿莫西林、氧氟沙星等抗生素控制感染;当患处出现剧烈疼痛感时,需要使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物达到止痛目的。如果保守治疗效果不佳,囊肿体积持续增大,则需要进行手术治疗,如超
多囊肝多囊肾治疗法?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
多囊肝多囊肾是一种遗传性疾病,如果囊肿较小,且患者没有明显的临床症状,此时无需采取特殊的治疗方式,定期进行彩超观察生长情况即可。如果囊肿较大,患者存在明显的肝肾功能损伤症状时,此时需要进行治疗,一般采取手术治疗方式,对于囊肿出血量较大或保守治疗无效者可进行血管栓塞或切除部分肾脏、肝脏;对于肝衰竭终末
多囊肾遗传概率
黄兰 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
多囊肾是肾脏内科比较常见的遗传性肾脏疾病,多囊肾遗传特点分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传。两者遗传概率不同,常染色体显性遗传概率大概是50%,常染色体隐性遗传概率大概是25%,常染色体显性遗传多囊肾,在人群中发病率大概是每500-1000个病人当中有一例,是最常见的遗传性肾脏疾病。常染色体隐性遗传多囊肾,在临床上比较罕见,每2万个新
什么是多囊肾
黄兰 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
多囊肾是一种遗传性肾脏疾病,是指在肾脏组织当中出现多个囊性囊肿。囊肿里面充满的液体是与血浆漏出液相似的液体,这种液性的囊肿可能会随着年龄的增长,导致数量逐渐增加,体积也逐渐增大,会破坏肾脏正常的组织结构,最终导致肾功能衰竭,甚至发展为尿毒症。多囊肾患者通常还会发生其它脏器囊肿,临床上比较常见是肝脏囊肿。肝囊肿还会导致患者的肝功能异常,另外
胎儿多囊肾能自愈吗
刘国昌 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
胎儿多囊肾是否能自愈要看到底是什么情况,多囊肾又分很多种类型,最常见类型就是婴儿型多囊肾,婴儿型多囊肾往往是双侧发病,是常染色体隐性遗传,而且肾脏广泛受累,广泛出现肾脏囊性改变,这种没有办法自愈,而且随着年龄增大,肾功能逐渐减少,最后发展成肾功能不全,将来要换肾。如果是一般多囊肾,肾脏只是长了几个囊,这种要看情况,如果囊逐渐增大,比如超过
多囊肾病怎么治疗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
多囊肾病患者,主要采取对症治疗的措施,防止各种并发症的发生,延缓肾功能的恶化。当肾囊肿较大时,防止剧烈的运动。平时要注意休息,低盐饮食,多喝水。同时,加强营养,多进食一些优质高蛋白的饮食。如果药物治疗效果不好,应在医生的指导下,积极地进行手术切除多囊肾。
多囊肾尿血怎么办
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
多囊肾尿血通常为囊肿出血所导致,如果出血量不大,应当卧床休息,多饮水,多排尿,可能会自行好转。如果出血量较大,使用其他疗法没有效果时,可以考虑进行手术治疗或者介入治疗。如果多囊肾合并有感染,应当使用抗生素类药物进行治疗,必要时还需进行引流处理,在治疗的过程当中患者应避免剧烈运动,清淡饮食。
多囊肾血尿如何止血
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
多囊肾是一种染色体显性遗传病,目前并没有更好的治疗方法,除非进行肾移植手术多,囊肾的患者可无明显的临床症状,一般通过彩超或者CT检查显示双侧肾脏表面存在大小不一的囊肿。这些囊肿在外伤挤压下会破裂,也有发生自发性出血的可能性,此时需要给予止血药物进行止血,患者同时也得卧床休息,避免过度活动,减少出血,同时还要监测肾功能变化。
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