慢性肾衰竭会引发多系统症状，消化系统有食欲不振、恶心呕吐等；心血管系统有高血压、心力衰竭；血液系统有贫血、出血倾向；呼吸系统有尿毒症肺炎等；神经系统有早期乏力失眠等、晚期尿毒症脑病等；皮肤有瘙痒、干燥晦暗等；还会导致水、电解质和酸碱平衡紊乱，出现水肿或脱水、高钾或低钾血症、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等相关症状。
一、消化系统症状
慢性肾衰竭患者早期可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。随着病情进展，消化系统症状会加重，还可能出现口腔异味，这是因为体内毒素不能正常排出，尿素等废物从唾液排出后被细菌分解产生氨类物质所致。例如，研究发现慢性肾衰竭患者胃肠道功能紊乱发生率较高，与肾功能减退导致毒素蓄积影响胃肠黏膜正常功能有关。不同年龄的患者表现可能略有差异，儿童患者可能同时伴有生长发育迟缓，因为消化系统功能异常影响营养物质的消化吸收，进而影响身体的正常生长。
二、心血管系统症状
1.高血压：多数慢性肾衰竭患者会出现高血压，这是由于肾功能受损，体内钠水潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素引起。长期高血压会加重心脏负担，导致左心室肥厚等问题。不同年龄段患者高血压的控制难度可能不同，老年患者本身血管弹性差等因素使得血压控制相对更困难。
2.心力衰竭：也是慢性肾衰竭常见的心血管并发症，与水钠潴留、高血压、贫血等多种因素有关。患者可出现呼吸困难、心悸、水肿等症状，活动后症状加重。对于有基础心血管病史的患者，发生心力衰竭的风险更高，因为其心脏储备功能较差。
三、血液系统症状
1.贫血：慢性肾衰竭患者常伴有贫血，主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，同时还存在红细胞寿命缩短、铁利用障碍等因素。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。儿童患者贫血可能影响其生长发育和智力发育，因为氧气供应不足会影响身体各器官的正常功能。
2.出血倾向：部分患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向，这与血小板功能异常以及凝血因子代谢障碍等有关。
四、呼吸系统症状
晚期慢性肾衰竭患者可能出现尿毒症肺炎等呼吸系统表现，可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。这是因为体内毒素蓄积，炎症介质释放等导致肺部出现炎症反应。
五、神经系统症状
1.早期表现：患者可能出现乏力、失眠、注意力不集中等症状。
2.晚期表现：病情进展到晚期可出现尿毒症脑病，表现为意识障碍、抽搐、昏迷等。神经系统症状的出现与毒素蓄积导致神经细胞功能紊乱有关，不同年龄患者对神经系统症状的耐受和表现形式有所不同，儿童患者可能在神经系统症状出现后更难准确表达自身不适，容易被忽视。
六、皮肤症状
患者皮肤可出现瘙痒，这与毒素刺激皮肤神经末梢以及钙磷代谢紊乱等有关。皮肤还可能变得干燥、晦暗，缺乏光泽。
七、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状
1.水钠代谢紊乱：可出现水肿或脱水。水肿常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身性水肿；脱水时则表现为皮肤弹性差、尿量减少等。不同生活方式的患者，如长期高盐饮食的患者更容易出现水钠潴留导致的水肿。
2.电解质紊乱：
高钾血症：可出现心律失常、肌无力等症状，严重时可危及生命。
低钾血症：表现为四肢软弱无力、腹胀、心律失常等。
钙磷代谢紊乱：可引起骨痛、骨骼畸形等，儿童患者钙磷代谢紊乱会严重影响骨骼的生长发育。
3.酸碱平衡紊乱：主要表现为代谢性酸中毒，患者可出现呼吸深快、食欲不振、乏力等症状。
