慢性肾炎患者饮食需注意:优质蛋白为主,控制植物蛋白;严格限制钠盐摄入,每日应≤3g;根据尿量调整水分摄入,无明显水肿少尿时可基本如常,有则按前一日尿量+500ml左右控制;保证热量摄入,以碳水化合物为主;多吃蔬菜水果,注意钾含量,合并高钾血症时限制含钾高的;烹饪用清蒸等方式,控制油脂摄入,每日25-30g,选植物油。
一、慢性肾炎患者的蛋白质摄入
1.优质蛋白为主:慢性肾炎患者应保证优质蛋白质的摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。因为优质蛋白质含有人体必需的氨基酸,生物利用率高。一般来说,根据患者的肾功能情况,每日蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/kg体重左右。例如,一位体重60kg的患者,每日蛋白质摄入量可控制在48-60g左右,其中优质蛋白应占一半以上。对于肾功能轻度受损的患者,可适当多摄入一些优质蛋白;而肾功能明显受损时,则需要适当减少蛋白质摄入,以免加重肾脏负担。
2.避免过多植物蛋白:植物蛋白如豆类及其制品等含非必需氨基酸较多,生物利用率低,且会增加肾脏负担,应尽量少食用。
二、慢性肾炎患者的盐分摄入
1.限制钠盐摄入:慢性肾炎患者通常会伴有水肿和高血压,所以要严格限制钠盐的摄入。每日钠盐摄入量应控制在3g以下。例如,避免食用咸菜、腌制品、咸鱼等含盐量高的食物。对于合并高血压的慢性肾炎患者,更要严格控制钠盐摄入,因为高盐饮食会进一步升高血压,加重肾脏损害。如日常烹饪时可使用限盐勺,尽量选择清淡的烹饪方式,减少钠盐的添加。
三、慢性肾炎患者的水分摄入
1.根据尿量调整:如果患者没有明显水肿和少尿,水分摄入可基本与常人相同;但如果出现水肿或少尿症状,则需要限制水分摄入。一般来说,每日水分摄入量=前一日尿量+500ml左右。例如,患者前一日尿量为500ml,那么当日水分摄入量应控制在1000ml左右。要避免一次性大量饮水,可少量多次饮水。对于儿童慢性肾炎患者,由于其肾功能调节能力相对较弱,更要严格根据尿量来调整水分摄入,防止因水分摄入不当加重水肿等症状。
四、慢性肾炎患者的其他饮食注意事项
1.保证热量摄入:患者要保证足够的热量摄入,以维持正常的生理功能和体重。可选择碳水化合物如大米、面粉等作为热量的主要来源,每日碳水化合物摄入量可占总热量的50%-60%。例如,一位慢性肾炎患者每日需要1500-2000千卡的热量,那么通过碳水化合物提供的热量应在750-1200千卡左右。这样可以避免机体分解蛋白质供能,从而减轻肾脏负担。
2.多吃蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等。如富含维生素C的水果如橙子、草莓等,富含钾的蔬菜如菠菜等,但如果患者伴有高钾血症,则需要限制含钾高的蔬菜和水果摄入。一般来说,慢性肾炎患者可多食用一些低钾、富含维生素的蔬菜水果,如苹果、西瓜(尿量正常时)、冬瓜等。但对于合并肾功能不全伴有高钾血症的患者,像香蕉、土豆等含钾高的食物就需要严格限制,因为高钾血症可能会导致心律失常等严重并发症。
3.注意烹饪方式:烹饪时应尽量采用清蒸、水煮、清炖等方式,避免油炸、油煎等方式,减少油脂的摄入。每日油脂摄入量应控制在25-30g左右,选择植物油如橄榄油、玉米油等,避免动物油的过多摄入,因为过多的油脂摄入可能会加重患者的代谢负担,对病情不利。对于儿童慢性肾炎患者,更要注意烹饪方式的清淡,避免过于油腻的食物影响孩子的食欲和健康。



