进行性多灶性白质脑病是罕见由JC病毒引起的中枢神经系统机会性感染病，症状多样与神经系统受损部位程度相关，有神经系统症状如认知功能障碍、运动功能异常、视觉障碍，有精神症状如情绪改变、行为异常，还有颅神经受损表现，需及时就医详细检查明确诊断。
一、神经系统症状
认知功能障碍：较为常见，患者可出现记忆力减退，尤其是近期记忆力下降明显，表现为对刚发生的事情容易遗忘；注意力不集中，难以持续专注于某件事情；随着病情进展，可能出现计算力下降、判断力减退等。例如，患者可能无法准确计算简单的算术题，或者在判断一些日常事务时出现错误。不同年龄、性别患者的表现可能有所不同，一般来说，老年患者可能因为基础认知功能随年龄下降，而更容易凸显出进行性多灶性白质脑病导致的认知障碍；女性患者在情绪等因素影响下，可能在早期认知障碍表现上与男性有所差异，但本质都是认知功能的全面受损。有基础神经系统疾病病史的患者，其认知功能障碍可能进展更快。
运动功能异常
肢体无力：多从一侧肢体开始逐渐进展至双侧，表现为肢体活动不灵活，力量减弱，比如行走时步态不稳，上下楼梯困难等。不同生活方式的患者，如长期缺乏运动的人可能更早出现肢体无力相关的生活自理困难；而经常运动的人可能在疾病早期由于运动能力相对较好，对肢体无力的察觉会稍晚一些。
共济失调：表现为动作不协调，如精细动作难以完成，像用筷子夹东西时手抖，走路时双脚不协调，左右摇晃等。儿童患者如果出现共济失调，可能会影响其正常的生长发育过程中的运动技能发展，比如无法正常奔跑、跳跃等；成年患者则会严重影响其日常的工作和生活，如不能从事需要精细运动或平衡能力的工作。
肌阵挛：可出现肌肉不自主的快速收缩，表现为突然的、短暂的肌肉抽动，可累及身体不同部位。对于有癫痫病史的患者，需要注意与癫痫发作相鉴别，因为两者的表现有相似之处，但本质不同。
视觉障碍：部分患者会出现视力下降、视野缺损等视觉方面的症状。例如，可能表现为看东西模糊不清，或者某一区域的视野缺失。不同年龄患者的视觉障碍对生活影响不同，儿童可能影响其学习和对周围环境的认知，成年患者可能影响其工作和日常出行安全等。
二、精神症状
情绪改变：患者可能出现情绪低落、抑郁，也可能表现为情绪不稳定，容易激动、烦躁等。性别因素可能对情绪改变有一定影响，女性相对更易出现抑郁相关的情绪改变，但这也不是绝对的。有精神疾病家族史的患者，在患进行性多灶性白质脑病时，精神症状可能会更复杂，需要更细致的观察和评估。
行为异常：可出现行为举止异常，比如原本规律的生活习惯被打破，出现无目的的徘徊、冲动行为等。对于老年患者，行为异常可能会被误认为是老年痴呆等其他疾病，但通过详细的神经系统检查和相关辅助检查可以进行鉴别。
三、其他症状
颅神经受损表现：如果病变累及颅神经，可能出现相应的症状，如面瘫导致面部肌肉运动障碍，表现为一侧面部表情肌瘫痪，眼睑闭合不全等；或者出现吞咽困难、饮水呛咳等，这是因为颅神经中支配吞咽的神经受损所致。不同年龄患者吞咽困难的风险不同，老年患者本身吞咽功能可能随年龄有所减退，患该病时更容易出现严重的吞咽困难，进而导致吸入性肺炎等并发症；儿童患者出现吞咽困难则会影响营养摄入，不利于生长发育。
进行性多灶性白质脑病的症状复杂多样，且在不同患者身上表现不尽相同，一旦出现上述相关异常表现，应及时就医进行详细检查以明确诊断。
