急性肾小球肾炎预后大多良好，多数数周可临床自愈，儿童预后优于成人，起病时的血尿、蛋白尿、高血压、肾功能等情况影响预后，一般治疗中休息和饮食需注意，要积极治疗原发感染灶以促进预后良好。
一、急性肾小球肾炎的预后情况
急性肾小球肾炎预后大多良好，多数患者在数周内可临床自愈。儿童患者预后通常优于成人，儿童急性肾小球肾炎约90%-95%可完全恢复。一般来说，起病时血尿、蛋白尿严重程度，以及是否存在高血压、肾功能损害等情况会影响预后。若起病时仅有轻微血尿、蛋白尿，无严重高血压及肾功能损害，预后较好；反之，若起病时就有严重高血压、大量蛋白尿或肾功能明显受损，预后相对较差，但总体而言大部分患者可恢复正常肾功能，仅有少数可能转为慢性肾炎。
二、影响急性肾小球肾炎预后的相关因素
（一）年龄因素
儿童急性肾小球肾炎预后普遍好于成人。儿童自身修复能力相对较强，免疫系统等功能发育尚在完善过程中，在面对急性肾小球肾炎时，机体的代偿和恢复能力相对较好。而成人可能存在一些基础疾病或机体功能衰退等情况，影响疾病的恢复进程。例如，儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎，多数预后良好，而部分成人患者可能因基础健康状况较差，如合并糖尿病、高血压等基础疾病，会影响急性肾小球肾炎的恢复，增加转为慢性的风险。
（二）临床表现因素
1.血尿情况：若起病时为镜下血尿，且程度较轻，通常预后较好；若为肉眼血尿且持续时间较长、血尿程度较重，可能提示病情相对复杂，预后相对稍差，但多数仍可恢复。一般来说，单纯镜下血尿的患者相较于伴有大量肉眼血尿的患者，肾功能等恢复更易趋于正常。
2.蛋白尿情况：少量蛋白尿患者预后较好，若大量蛋白尿持续存在，提示肾小球损伤较严重，可能影响预后，增加进展为慢性肾炎的风险。大量蛋白尿意味着肾小球滤过功能受损严重，长期大量蛋白尿会进一步加重肾脏损伤，影响肾脏的正常结构和功能，从而影响预后。
3.高血压情况：起病时就存在严重高血压且不易控制的患者，预后相对较差。严重高血压会加重肾脏的负担，导致肾脏进一步受损，影响肾功能的恢复，增加发展为慢性肾脏疾病的可能性。
4.肾功能情况：起病时肾功能就明显受损，如血肌酐升高、肾小球滤过率下降等，预后相对不佳。因为肾功能已经受到较严重的影响，肾脏本身的修复能力在受损的基础上会大打折扣，恢复正常肾功能的难度增大。
三、促进急性肾小球肾炎预后良好的措施
（一）一般治疗方面
1.休息：急性期患者需严格卧床休息，一般休息2-3周，待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后可逐渐增加活动量。儿童患者更需保证充足休息，因为儿童处于生长发育阶段，良好的休息有助于机体恢复。休息可以减少肾脏的负担，促进肾脏的修复。
2.饮食：给予低盐饮食，对于有水肿和高血压的患者，盐的摄入需控制在每天2-3g。儿童患者在饮食方面也需遵循低盐原则，同时保证足够的热量摄入以满足生长发育需求，蛋白质摄入根据肾功能情况适当调整，若肾功能正常，可给予正常量蛋白质摄入，若肾功能受损，则需适当限制蛋白质摄入。
（二）针对病因治疗方面
积极治疗链球菌感染等原发感染病灶，儿童患者更要重视原发感染灶的治疗，因为儿童免疫系统相对较弱，原发感染灶若不及时控制，可能导致病情反复或加重。一般选用青霉素等抗生素治疗链球菌感染，青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素等。及时清除感染病灶有助于减少抗原抗体反应对肾脏的进一步损伤，促进肾脏恢复。
