头晕因高血压和低血压表现有差异，发病机制不同，伴随症状有别，且各自有不同风险及应对注意事项。高血压头晕多为头部沉闷胀痛，机制是过高血压致脑部血液循环或调节紊乱，伴随头痛心悸等，不控压增心脑血管事件风险，要定期监测血压等；低血压头晕有眼前发黑眩晕，机制是血压低致脑供血不足，伴随乏力出冷汗等，严重晕厥可致外伤，要避免体位突变等。
低血压头晕：常见表现为眼前发黑、眩晕，严重时可能会有晕厥情况，多在体位突然改变时发生，比如从卧位突然站起，年轻女性、体质较弱者以及一些因疾病导致血压偏低的人群更易出现，低血压引发头晕主要是因为血压过低导致脑供血不足，不同程度的低血压引发头晕的程度也有差异，轻度低血压可能仅感觉轻微不适，重度低血压则头晕症状明显且更易出现危险情况。
发病机制不同
高血压头晕机制：高血压时，过高的血压会使脑血管处于收缩和高压状态，影响脑部正常的血液循环，或者导致脑血管自身调节功能紊乱，使得脑部血流灌注发生改变，从而引发头晕症状，长期高血压还可能导致脑血管结构和功能改变，进一步加重头晕等不适，年龄增长会使血管弹性下降，更易受高血压影响出现头晕，男性和女性在高血压引发头晕的机制上无本质性别差异，但女性在围绝经期等特殊时期血压波动可能更明显，头晕表现可能会有变化。
低血压头晕机制：当血压过低时，心脏泵出的血液不能及时有效地供应到脑部，导致脑部缺血缺氧，从而引起头晕，体位改变时，身体血液重新分布，更容易造成脑部供血的相对不足，体质虚弱者本身心输出量可能相对较低，在血压偏低时更易出现脑供血不足引发头晕，有慢性疾病导致低血压的人群，其基础疾病会影响身体的血液循环调节功能，使得低血压状态下头晕更容易发生。
伴随症状区别
高血压头晕伴随症状：可能伴有头痛、心悸、鼻出血等症状，长期高血压还可能对心脏、肾脏等器官造成损害，出现相应器官受损的表现，如心脏方面可能有心慌、胸闷，肾脏方面可能有尿量改变等，年龄较大的高血压患者由于器官功能衰退，伴随其他器官受损症状的可能性更高，男性和女性在伴随症状上无特异性差异，但女性在妊娠高血压等特殊情况时，伴随症状可能更复杂，除头晕外可能还有水肿等表现。
低血压头晕伴随症状：可能伴有乏力、出冷汗、视力模糊等症状，严重低血压导致晕厥时可能会有摔倒受伤等情况，体质虚弱者除头晕外可能更易感到全身无力，一些因营养不良导致低血压的人群可能还伴有消瘦等表现，有内分泌疾病导致低血压的患者可能会有相应内分泌紊乱的伴随症状，如甲状腺功能减退导致的低血压可能伴有畏寒、乏力、反应迟钝等。
风险及应对注意事项
高血压头晕风险及注意：长期高血压头晕若不控制血压，会进一步加重心脑血管负担，增加脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管事件的发生风险，年龄较大的高血压患者本身心脑血管储备功能下降，风险更高，男性和女性在这方面风险无本质差异，但女性妊娠高血压等情况需特别关注，要定期监测血压，保持健康生活方式，如低盐饮食、适量运动等，控制血压在合理范围。
低血压头晕风险及注意：低血压头晕严重时导致晕厥摔倒可能造成外伤，体质虚弱者和有基础疾病者发生晕厥后可能引发更严重后果，年轻女性和体质较弱者要注意避免体位突然改变，日常可通过加强营养、适当锻炼来提升血压，有疾病导致低血压的人群要积极治疗原发病，保证身体血液循环调节功能正常，特殊人群如老年人低血压头晕时要缓慢改变体位，避免快速起身等动作，防止发生意外。
