尿毒症患者接受透析后多久可以行肾移植术

来源:民福康

尿毒症患者透析后肾移植时间受一般状况(年龄、性别)、透析相关情况(透析方式、透析时间长短)影响,一般规律透析3-5年且多方面评估符合标准可考虑,但儿童和老年特殊人群有各自注意事项,儿童要考虑生长发育影响,老年要全面评估基础疾病控制及术后恢复能力来选择合适肾移植时间。

一、影响尿毒症患者透析后肾移植时间的因素

(一)一般状况

1.年龄因素:年轻患者身体状况相对较好,对手术的耐受性可能更强,一般可以在透析一段时间后较早考虑肾移植,但需综合评估各器官功能等情况;老年患者身体机能衰退,可能存在其他基础疾病,肾移植时间的选择会更谨慎,需要更严格评估手术风险等。

2.性别因素:一般来说性别不是决定肾移植时间的关键因素,但女性患者如果处于生育年龄,在考虑肾移植时需要考虑妊娠相关等问题对后续的影响,不过这也会在整体评估中综合考量,不单独作为决定肾移植时间的核心因素。

(二)透析相关情况

1.透析方式:血液透析和腹膜透析患者在透析后行肾移植的时间有一定差异,但总体原则是相似的。一般来说,经过一段时间规律透析后,身体内环境相对稳定到一定程度时可考虑肾移植。例如,血液透析患者通常经过数月到数年规律透析后,当各项指标达到一定要求时可评估肾移植;腹膜透析患者也是如此,需要维持良好的透析充分性,内环境稳定等。

2.透析时间长短:通常需要经过一定时间的透析,让患者身体适应透析状态,并且纠正一些透析前存在的并发症等。一般来说,透析时间达到3-5年左右,但也不是绝对的,有些患者可能因为病情特殊等情况提前或延后,比如患者透析前并发症控制良好,可能透析时间稍短些也可以评估肾移植;而一些并发症较多的患者可能需要更长时间透析来改善全身状况后再考虑肾移植。

二、尿毒症患者透析后可行肾移植术的时间范围

一般而言,尿毒症患者在规律透析3-5年后,如果身体状况等评估符合肾移植的标准,就可以考虑行肾移植术。但这只是一个大致范围,具体时间需要综合多方面因素评估。例如,通过评估患者的心血管功能,若心脏无明显严重病变,心功能处于相对较好状态;评估患者的营养状况,血白蛋白等营养指标在正常或接近正常范围;评估患者的免疫状态等,当这些多方面因素都达到合适状态时,就可以安排肾移植手术。

三、特殊人群在透析后肾移植时间选择上的注意事项

(一)儿童尿毒症患者

儿童尿毒症患者透析后行肾移植术的时间选择需要更加谨慎和个体化。儿童处于生长发育阶段,除了考虑尿毒症本身相关的透析后状态评估外,还需要考虑生长激素等内分泌因素对移植肾生长发育的影响。一般需要在透析后,在保证儿童身体能够承受手术风险,并且综合评估其生长发育相关指标等情况下,选择合适时机,通常可能需要在透析一段时间后,待儿童身体状况相对稳定,且内环境等达到一定要求时才考虑肾移植,同时要密切关注移植肾对儿童生长发育的长期影响。

(二)老年尿毒症患者

老年尿毒症患者透析后行肾移植术,由于老年患者常伴有多种基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等。在选择肾移植时间时,需要更全面细致评估其基础疾病控制情况。例如,高血压患者需要将血压控制在相对合适范围(如收缩压140mmHg以下,舒张压90mmHg以下等相对安全范围);糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定水平,减少手术相关风险。同时,要充分评估老年患者的术后恢复能力等,在各项基础疾病控制良好,身体状况能够耐受手术及术后恢复的情况下,谨慎选择肾移植时间。

阅读全文
了解疾病
肾移植
肾移植一般是指将健康者的肾脏移植给肾功能丧失患者的一种治疗方法。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肾移植患者得尖锐湿疣
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肾移植患者因免疫功能受抑制,易感染人乳头瘤病毒而得尖锐湿疣。 肾移植后需长期服用免疫抑制剂,这会削弱身体的免疫防御能力,使得人乳头瘤病毒更容易入侵并引发尖锐湿疣。患者感染后局部会出现疣体,常见于生殖器等部位。 对于肾移植患者的尖锐湿疣治疗,要综合考虑免疫抑制状态,治疗时需谨慎选择药物,避免对免疫功能
肾移植术后得尖锐湿疣
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肾移植术后患者因免疫功能受抑制,易感染人乳头瘤病毒从而引发尖锐湿疣。 肾移植术后,患者需长期服用免疫抑制剂,这会削弱机体的免疫防御能力,使得人乳头瘤病毒容易入侵并在体内增殖,导致尖锐湿疣的发生。 这类患者的尖锐湿疣症状可能相对复杂,治疗时要兼顾肾移植术后的免疫状态,选择合适的治疗方式,既要去除疣体,
肾移植术后感染尖锐湿疣
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肾移植术后患者免疫功能受影响,易感染人乳头瘤病毒从而引发尖锐湿疣。 肾移植术后,患者需长期服用免疫抑制剂,这会使机体免疫力下降,降低了对人乳头瘤病毒的抵御能力,增加了感染尖锐湿疣的风险。 感染尖锐湿疣后,患者外生殖器等部位可能出现淡红色小丘疹,逐渐增大增多,形成菜花状、乳头状等赘生物。 对于肾移植术
尿毒症确诊指标是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿毒症是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征,一般通过肾功能的肌酐和尿素的检查可以确诊,尿毒症患者会出现肌酐和尿素的明显增高。
糖尿病会引发尿毒症吗?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病是有可能引发尿毒症出现的,因为糖尿病血糖控制不佳时容易引起糖尿病肾病的发生,当病情逐渐发展,引起慢性肾衰,当慢性肾衰进入到终末期时就会导致尿毒症出现。但注意并不是所有的糖尿病患者最终都会进展为尿毒症,只要糖尿病患者日常注意控制饮食,按时服用降糖药物,坚持运动,监测血糖,将糖尿病的病情控制住,多
肾盂肾炎几年转尿毒症
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾盂肾炎多是由于细菌感染导致的炎症反应,若及时的进行治疗,在平时的时候注意饮食健康,不要过度饮酒,注意养成自身良好的睡眠作息习惯,一般转变为尿毒症的可能性较小。但是,若是患有慢性肾肾盂肾炎时,不进行及时的治疗,导致病情迁延不愈,反复发作,会引起体内肾小管功能受到异常损伤,发展成尿毒症时间比较长,大约
我是尿毒症患者请问什么东西是不能吃的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症是各种肾病进入终末阶段时出现的综合征,尿毒症患者饮食一定要注意,高钾食物、高尿酸食物要避免食用,高蛋白食物要少吃,如海鲜、低钠盐、酱菜、咸菜、动物内脏、豆类、罐头、香蕉、韭菜、橘子、橙子等。
尿毒症的早期症状是什么?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿毒症的早期症状主要有夜尿增多、水肿、高血压、食欲下降、头晕、恶心、呕吐、皮肤干燥等,确诊为尿毒症后一般需要进行腹膜透析和血液透析等治疗,代替肾脏的滤过功能,另外,也可以采取肾移植的方法治疗。
尿毒症的早期表现是什么?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
尿毒症早期患者会出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,有些患者还可能会出血呕血、黑便等症状。患者肾脏功能出现障碍,会造成眼睑浮肿和下肢浮肿,还可能会引起头晕、乏力、尿少等情况。随着病情发展,如果患者还出现了贫血的情况,则还会出现胸闷心慌、呼吸困难、面色苍白等症状。建议尿毒症患者尽早去医院接受治疗,平时保
糖尿病会引起尿毒症
钟历勇 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
糖尿病会引发尿毒症,其发生机制主要包括遗传因素、血流动力学改变、代谢紊乱等。 1.遗传因素 某些遗传基因可能使糖尿病患者更容易发生肾脏损害,增加患尿毒症的风险。 2.血流动力学改变 高血糖会使肾脏的入球小动脉扩张,导致肾小球内压力升高,从而损伤肾小球滤过膜,使蛋白质等大分子物质漏出,进一步损害肾脏功
尿毒症严重吗
刘飞 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
尿毒症作为单器官功能衰竭性疾病,可以通过血液透析,进行替代治疗。但尿毒症往往都合并有其它系统疾病,包括血液系统疾病,还会引起消化系统疾病,导致患者出现食欲不振等症状。其次,尿毒症容易伴有钙磷代谢异常、心脑血管等并发症,都会对尿毒症患者造成严重的损伤,甚至还会诱发死亡。所以,尿毒症疾病相对其它疾病而言,属于较为严重的疾病。
肾移植手术成功率
孙方浒 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
肾移植手术本身的成功率比较高,虽然是复杂手术,但并不是难的手术,只需要把血管接到盆腔,把输尿管接到膀胱,是血管和输尿管的再植手术。但是术后患者会出现排异反应,其排异反应因人而异,对于配型不好的患者,排异的反应很高。目前随着我国对肾移植的集中整治,集中手术,更有利于配型完善,能够提高肾移植的成功率,患者术后排异可能性也会降低,一般成功率可以
尿毒症怎么治疗
王宓 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿毒症目前主要针对患者各种并发症和合并症进行治疗。慢性肾脏病患者达到尿毒症之后,会出现各种各样相关的并发症。例如,出现肾性贫血患者需要酌情补充铁剂或者使用促红细胞生成素,现在还有新型口服药物可以很好的纠正肾性贫血。对于出现慢性肾脏病、矿物质骨代谢紊乱的患者,需要酌情使用活性维生素D治疗,对于已经出现高磷血症或者低钙血症的患者,还会酌情使用
女性尿毒症原因
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
引起女性尿毒症的原因,主要有以下几种可能:一、是与原发性肾脏疾病有关,如肾病综合征、慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化、慢性肾盂肾炎等疾病,慢性肾脏疾病呈现为慢性持续性的特征,可逐渐发展为尿毒症。二、全身性的疾病引起的肾脏并发症,糖尿病、高血压性肾损害,从而引起肾功能不全,甚至出现尿毒症。三、肾脏功能部位的结核、肿瘤,如果未能及时的诊治,进行积
尿肌酐高是尿毒症
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿肌酐高并不是尿毒症的标志,尿毒症的诊断主要通过实验室检查,血肌酐的数值更有意义。一般血肌酐超过707微摩尔每升,可以诊断为尿毒症,而不能单纯依赖尿肌酐来诊断尿毒症。肌酐是人体的一种代谢废物,主要来源于肌肉组织,大部分的肌酐通过肾脏来排泄,血清肌酐数值高低可反映肾功的好坏。在临床上血清肌酐明显增高,往往提示肾功能不全,如慢性肾脏疾病、糖尿
肾囊肿多大变成尿毒症
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾囊肿转变成尿毒症,一般与囊肿的大小无直接关系,主要与囊肿的类型、治疗情况有关,具体情况有以下几种:一、是早期囊肿较小,多半没有症状,无需处理。二、是随着病情的进展囊肿变大,可以产生压迫的症状,造成局部的腰痛,未及时治疗可合并肾功能损害,甚至进入尿毒症期。三、是先天性多囊肾,最终可发展为尿毒症,但具体的时间是因人而异的,儿童多囊肾很早可以
免费咨询