肾衰竭三期患者需合理控制蛋白质摄入，优质蛋白适量，高尿酸者限制高嘌呤蛋白食物；高尿酸患者要多吃低嘌呤食物、限制高嘌呤食物；肾衰竭三期患者按尿量等调整水分摄入，高尿酸者需充足水分助尿酸排泄；要避免饮酒、控制盐摄入，特殊人群如老年、儿童肾衰竭三期合并高尿酸者饮食控制各有特殊要求。
一、蛋白质摄入方面
肾衰竭三期患者需根据肾小球滤过率等情况合理控制蛋白质摄入。一般来说，要保证优质蛋白质的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。优质蛋白质含必需氨基酸丰富，生物利用率高，能在满足机体营养需求的同时，相对减少含非必需氨基酸的植物蛋白摄入。例如，鸡蛋中的蛋白质是最接近人体需求的优质蛋白，每天可适量食用1-2个鸡蛋；牛奶也是很好的优质蛋白来源，每天可饮用200-300毫升。而高尿酸患者要限制嘌呤含量较高的蛋白质食物摄入，像动物内脏、海鲜等应尽量避免，因为这些食物嘌呤含量高，会加重尿酸升高的情况。
二、尿酸相关的饮食控制
低嘌呤食物选择：高尿酸患者应多吃低嘌呤食物，如大部分蔬菜（白菜、黄瓜、番茄等）、水果（苹果、梨、香蕉等）、五谷杂粮（大米、小麦、玉米等）。以白菜为例，每100克白菜中嘌呤含量较低，且富含维生素等营养成分，肾衰竭三期患者可多食用。水果方面，苹果富含多种维生素和膳食纤维，每天可吃1-2个中等大小的苹果。五谷杂粮是碳水化合物的重要来源，能为身体提供能量，同时嘌呤含量低，每天可摄入200-300克。
限制高嘌呤食物：高尿酸患者要严格限制动物内脏（如猪肝、猪肾等）、浓肉汤、部分海鲜（如沙丁鱼、凤尾鱼等）的摄入。因为动物内脏中嘌呤含量极高，浓肉汤在熬制过程中会溶解大量嘌呤，而某些海鲜的嘌呤含量也很高，食用后会使体内尿酸水平迅速升高，加重肾脏负担，对于肾衰竭三期患者来说，会进一步影响肾脏功能的稳定。
三、水分摄入
肾衰竭三期患者要根据尿量等情况合理调整水分摄入。一般来说，若尿量正常，应保证充足的水分摄入，每天饮水1500-2000毫升左右，以促进尿酸的排泄。但如果患者合并有严重水肿等情况，则需要限制水分摄入，此时要遵循医生根据具体病情制定的个体化水分摄入方案。对于高尿酸患者，充足的水分有助于尿液稀释，使尿酸更容易通过尿液排出体外。例如，可分多次少量饮水，每次饮用100-200毫升，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。
四、其他注意事项
避免饮酒：无论是啤酒还是白酒等都应避免饮用。酒精会影响尿酸的代谢，啤酒中含有较多嘌呤，饮用后会显著升高血尿酸水平；白酒等酒精饮料会抑制尿酸的排泄，对于肾衰竭三期合并高尿酸的患者，饮酒会进一步损害肾脏功能并加重尿酸异常。
控制盐的摄入：每天盐的摄入量应控制在6克以下。对于肾衰竭三期患者，过多的盐摄入会导致水钠潴留，加重水肿，同时也可能影响血压等情况；对于高尿酸患者，高盐饮食可能间接影响尿酸的代谢。例如，可选择使用限盐勺来控制盐的摄入量，在烹饪过程中尽量少用盐，多采用清蒸、炖煮等少盐的烹饪方式。
对于特殊人群，如老年肾衰竭三期高尿酸患者，由于其各器官功能相对较弱，在饮食控制上更要严格遵循上述原则，且要密切关注自身身体状况的变化，如尿量、水肿情况等，定期复查相关指标，根据检查结果及时调整饮食方案。而儿童肾衰竭三期合并高尿酸的情况较为少见，但如果发生，饮食控制要更加谨慎，严格遵循低蛋白、低嘌呤、合理水分等摄入原则，确保在满足生长发育营养需求的同时，控制尿酸水平和保护肾脏功能。
